溶血临床表现与护理措施.pptVIP

溶血的临床表现及护理措施 医技二：周玉  主 要 内 容 溶血的概念 溶血（Hemolysis） 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血 在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(- 20℃～-25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、 皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。 在体内，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)， 或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、 抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使 红细胞被过度破坏。 溶血的概念 外周常规血液 血浆游离血红蛋白的测定 血清结合珠蛋白测定 溶血 需要的检查 血浆高铁血红素白蛋试验 尿毒检查 溶血的概念 血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。 血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。 溶血的病因 溶血的临床表现 One Two Three 溶血是输血最严重的并发症，它可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。 溶血常见原因为误输AB0 血型不配合的红细胞所致 溶血少数原因可能由于血液在 输入前处理不当如血液保存时 间过长，温度过高或过低，血 液受剧烈震动或误加入低渗液 体致大量红细胞被破坏所致 溶血的临床表现 溶血的临床表现 当怀疑有溶血反应 时应立即停