肾占位护理查房.pptVIP

P4（5.6）低效型呼吸形态 与患者年老肺功能差有关 术后 I4 体位：全麻清醒前与平卧位，头偏向一侧，清醒后予低半卧位。 予氧气吸入，密切监测患者意识、生命体征，氧饱和度。 保持呼吸道通畅，协助其翻身，拍背，鼓励有效咳嗽，遵医嘱予雾化吸入。 O4（5.9）：患者氧饱和度：100% 5.6 潜在并发症——出血 I5 观察患者生命体征，引流液色，量，伤口敷料渗出情况，若引流管突然有新鲜血液流出，１小时＞１００ｍｌ，伤口敷料持续有新鲜血液渗出，腰腹部丰满提示有出血。 遵医嘱予止血药。 O5:患者未发生出血现象。 告知患者镇痛泵的使用方法和注意事项。 检查管道是否通畅，避免对管道扭曲、牵拉造成刺激。 提供安静舒适的环境。 运用疼痛脸谱评估患者疼痛情况，教会患者分散注意力，深呼吸等减轻的方法，必要时遵医嘱用药。 O6（5.7）：患者疼痛评分3分，自述疼痛较前缓解。 P6（5.6）疼痛——与肾癌疾病手术创伤有关 5.7 潜在并发症——感染 I7 严格无菌操作，遵医嘱合理使用抗生素。 留置尿管期间，与会阴擦洗BID，嘱其多饮水，下床活动嘱其尿袋应低于耻骨联合，避免尿液逆流。 观察伤口有无红肿热痛，有无脓性分泌物 观察患者体温计血象情况。 O7（5.15）:患者住院期间体温正常。 P8（5.7）躯体运动障碍 与肾癌术后