腹腔镜胆囊切除病友篇.docVIP

城阳区人民医院 胆囊结石、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术临床路径（病友篇） 姓名性别年龄住院号 住院日（第1天） 年月日 术前日（第2天） 年月日 手术当天年月日（第3天） 术后第一天 （第4天） 年月日 术后第2-4天（第5-7天） （出院日）年月日 手术前 手术后 监测 体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 体温、脉搏、呼吸、血压术晨1次 体温、脉搏、呼吸、血压返室后1次，心电监护、吸氧 体温、脉搏、呼吸、血压2次/天 体温、脉搏、呼吸1次/天 检查及治疗 1.查血常规、血型、血凝二项（如门诊未查），查尿常规，大便常规 2.心电图、胸部正侧位片、上腹彩超 1、核对身份戴腕带 2、查小生化、传染六项 3、做抗生素皮试 1.换手术衣裤 2.等待手术室人员来接送 静滴抗生素、必要时肌注镇痛剂 静滴抗生素，必要时给予肌注镇痛剂 刀口换药，告诉门诊换药及拆线时间 活动 正常活动 1、正常活动 2沐浴，尤其是清洁脐部 3练习放松技巧、深呼吸、咳嗽 1、卧床休息 2、6小时后练习渐进式坐起 3、练习渐进式下床活动，初次下床需有人扶住。 正常轻度活动 正常活动 饮食 普通饮食 2、晚上10点以后，禁食、禁水 1、低脂饮食 2、夜间10点以后禁饮食 禁饮食 禁饮食 低脂流质饮食 低脂半流质饮食 排泄 正常大小便 正常大小便 入手术前请解大小便 正常大小便 正常大小便 正常大小便 护理指导及配合事宜 介绍病房环境、指导饮食及禁食时间 指导饮食及禁食时间 修剪指甲、去除指甲油，护士会说明手术前注意事项 取下所有饰品、金属物、活动假牙、眼睛或隐形眼镜交给家属保管 术后伤口疼痛请及时呼叫护士，医生根据情况给予处置 指导饮食、下床活动 出院小结、诊断证明、指导刀口护理方法 刀口拆线前请用擦澡方式清洁身体 回家后如有以下情况及时就诊：发热38.5℃以上，伤口出血、皮肤、巩膜黄染、腹部剧痛 请您留下宝贵建议：