管道安装工程单元验收评定表教学教材.docVIP

1 CB18 单元工程施工质量报验单 （潍坊锦源水建[ ]质报 号） 合同名称：诸城市小型农田水利重点县2014年度项目 合同编号：ZCXNS-SG201402 致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部 主管道工程（PEΦ315）0+000～0+500 单元工程（及编码：Ⅱ-2-1）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 主管道安装单元工程施工质量验收评定表 单元工程施工检验记录备查表 单元工程监理平行检测记录备查表 承包人：潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：山东临沂水利工程总公司 诸城项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程 表4.1 主管道安装单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 单元工程量 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程0+000～0+500 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工 序 名 称 工序质量验收评定等级 1 管道沟槽开挖 2 △ 管道安装 3 节点安装 4 PE管安装 5 △管道打压 6 镇墩 7 土方回填 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。 诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程 管道沟槽开挖工序工程质量评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程0+000～0+500 施工日期 年 月 日 一般项目 质量标准 检验结果 合格数（点） 合格率（%） 沟槽断面 开挖形状按设计要求。 开挖形状按设计要求。 100.0% 沟槽基面清理 沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除，沟槽基础如为石质，应垫土10cm厚。 沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除 100.0% 主控项目 设计标准 允许偏差 检验结果 合格数（点） 合格率（%） 沟底宽度 91.5cm 5cm 92.5、94、93、94.5、90、95、93、95.5、95、92 9 90.0% 沟槽深度 111.5cm 5cm 115、112.5、113、112、114、115.5、114、112.4、115、113 10 100.0% 轴线位移 / 1.5 cm / / / 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程 管道安装工序工程质量评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 管道安装 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程0+000～0+500 施工日期 年 月 日 项次 主控项目 质量标准 检验记录 合格数 合格率 1 管材 有质量检验部门出具的合格证 有检测报告、出厂合格证 100.0% 2 管道焊接 PE热熔对接 热熔对接，熔接质量符合要求 100.0% 3 管线局部高点排气阀设置 按设计要求和施工规范规定 按设计要求布设