肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南(2015).演示教学.pptxVIP

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（2015）解读;指南的权威性;概述;推荐意见的分类及分级 ;基本概念：食管胃静脉曲张出血的治疗目的 ;基本概念：食管胃静脉曲张出血的诊断 ;;推荐意见2： 胃镜检查是诊断 EVB 和 GOV 的金标准，在胃镜检查时，应对食管胃静脉曲张进行分级，应指出静脉曲张轻中重度及曲张静脉所在的部位、直径、有无危险因素等（A，1）。B 超、CT、MRI、肝弹性检测可用于临床门静脉高压症的辅助诊断（B，1）。 推荐意见3： 初次确诊肝硬化的患者均应常规行胃镜检查以筛查其是否存在食管胃静脉曲张及其严重程度（B，1）。建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每 2 年检查 1 次胃镜（C，1）。失代偿期肝硬化患者 0.5-1 年检查 1 次胃镜（C，1）。;;;食管胃静脉曲张出血的一级预防 ;;;;推荐意见9： 不推荐单独应用硝酸酯类药物或与非选择性 β 受体阻滞剂联用进行一级预防（A，2）。不推荐 ACEI/ARB 进行一级预防（B，2）。不推荐螺内酯用于一级预防（C，2）。 推荐意见10： 不推荐内镜下硬化剂治疗用于一级预防（B，1）。不推荐各种外科手术和 TIPS 用于一级预防（A，2）。不推荐 EVL 联合非选择性 β 受体阻滞剂同时用于一级预防（C，2）。 推荐意见11： 推荐非选择性 β 受体阻滞剂用于胃静脉曲张出血的一级预防（B，2）。 ;;急性