急性脊髓炎(课件).pptVIP

LOGO 急性脊髓炎 Acute myelitis 概 念 急性脊髓炎(Acute myelitis)是指各种感染后 变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变， 又称为急性横贯性脊髓炎。 病因病理 病因：可能是病毒感染诱发异常免疫应答。 病理：T3-5最常受累，其次为颈段和腰段 肉眼和镜下均呈炎性改变。 脊髓、 脊神经节段、脊柱 的关系图 临床分型 急性横贯性脊髓炎 绝大多数属于此型 急性上升性脊髓炎 迅速上升波及高颈髓或延髓 播散型性脊髓炎 脊髓内如有2个或以上散在病灶 脊髓横断图 临 床 表 现 年龄：青壮年多见。 前驱症状：病前1-2W上呼吸道或消化道感染症状，过劳、外伤及受凉等诱因。 起病：较急，多2-3d内达高峰。 首发症状：双下肢麻木无力，病变节段束带感。 （一）运动障碍 急性横贯性脊髓炎  A total cord transection 肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性、腹壁反射及提睾反射消失。 脊髓休克期 脊髓恢复期 肌张力 逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肌力由远端开始逐渐恢复 2-4W （二）感觉障碍