从个案分析看创伤骨科患者VTE管理.pptx

骨科创伤患者 围手术期VTE风险管理;患者概况;针对“下肢多发性骨折患者”是否需要立即进行“DVT”筛查？;骨折直接或间接导致静脉血管破裂或刺激； 制动、卧床、瘫痪及出血性休克易导致静脉血流瘀滞； 血液高凝几乎从患者伤后即刻开始;伤后即刻至24h，DVT的发生率已超过35%;PE栓子75~90%来源于下肢深静脉血栓;PE一旦发生，抢救难度大、死亡率高;这些熟悉的面孔，您是否还记得？;约80% DVT是临床无症状的;;如何筛查——第一步;2013《中国创伤骨科患者DVT筛查与治疗的专家共识》推荐的创伤骨科患者DVT筛查流程;D-Dimer的产生和意义;规范的“创伤骨科患者DVT筛查流程”;RAPT—DVT评估量表：经临床验证显示有很好的预估价值;规范的“创伤骨科患者DVT筛查流程”;有;在该患者的D-Dimer检查结果出来前，是否需要进行VTE预防？;伤后即刻至24h，DVT的发生率已超过35%;该患者已经排除DVT，是否还是需要进行VTE预防？;中国创伤骨科患者DVT筛查与治疗专家共识：骨盆骨折、股骨骨折、膝关节周围骨折和膝关节以远多发骨折创伤骨科患者：需进行VTE预防;根据Caprini风险评估模型，评估骨科创伤患者的VTE风险;Caprini评分结果显示：髋、骨盆或下肢骨折患者均属于VTE高危;未采取预防，多发性骨折患者的DVT发生率为50%;骨科创伤患者，