氨甲环酸关节腔和髓腔内局部应用对髋关节置换术后失血量的影响研究课题申报课件.pptVIP

氨甲环酸关节腔和髓腔内局部应用对髋关节置换术后失血量的影响研究 海盐 2015.10.07 立项的背景和意义 预期寿命的延长 髋关节置换病人越来越多 预期寿命的延长 髋部骨折、关节炎的增加 生活质量的提高 不能耐受长期的卧床 医疗水平的提高 医保的覆盖 立项的背景和意义 手术 创伤 出血 减少出血 国（省、市）内外研究现状和发展趋势 手术技术的提高 患者自身的原因 各种抗纤溶药物(止血剂)的应用 输血、促红细胞生成素 国（省、市）内外研究现状和发展趋势 抗纤溶药物（氨甲环酸tranexamic acid，TXA为代表）的应用 氨甲环酸是赖氨酸合成的衍生物，作用机制是能与纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位(LBS)强烈吸附,阻止纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合,从而抑制纤维蛋白分解，达到止血作用。 静脉应用：氨甲环酸静脉应用能够减少术后出血量，但存在增加血栓的风险，这阻碍了在关节置换中静脉应用氨甲环酸的认可 局部应用：创伤表面、关节腔、髓腔等 关节置换后深静脉血栓发病概率达40-60%，氨甲环酸的应用增加血栓的风险。 《氨甲环酸在关节置换中的局部应用》也对氨甲环酸局部应用进行了肯定 关节成形杂志 国内河北3院张英泽教授2015年在欧洲创伤外科杂志也发表了关节腔内注射氨甲环酸明显减少术后出血文章 国（省、市）内外研究现状和发展趋势 报道虽然较多，但 使用氨甲环酸的方法： 创