护士长夜值班查房制度.docVIP

精选资料 可修改编辑 护士长夜查房制度 1、每夜由一名 护士长进行查房，不分节假日，由全院护士长轮流承担。 2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的 护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。 3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。 4、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。 5、如有大型抢救，要亲临现场协助、组织、指挥，并参加抢救。遇公共卫生突发事件，应第一时间作出恰当的应急处理，并及时上报院总值班，并记录在值班记录本上。 6、查房护士长，于查房当日晚上12:00前将查房记录整理交行政总值班，次日上午07:40与下一查房人员进行交接班，将查房记录本交下一班值班人员，并对上一班检查存在问题进行追踪评价，护理重大事件及时向护理部口头汇报。 护士长夜查房检查内容 1、护士在岗情况：有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等。 2、仪容仪表：护士着装是否整齐。 3、危重病人的管理：是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否落实到位。 4、巡视情况：按护理级别及时巡视病房。 5、环境卫生：病房及走廊、卫生间、护士办公室、护士更衣室、治疗室、处置室等处卫生。 6、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态。 7、管道护理：所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅。 8、护理操作：按技术操作标准检查正在执行的护理操作。 9、护理文件书写（重点是危重患者）：书写规范、记录及时、客观、真实、准确。 10、核心制度的知晓与执行情况。 11、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 护士长夜值班工作流程 记录、现场反馈检查结果 记录、现场反馈检查结果 安排班次，安排每天查房内容 通知到每位护士长 护士长按时按规定内容检查 护理部制定夜查房制度、形式、内容 制定改进措施 护理部追踪检查评价 每月汇总检查整改情况 护士长例会上通报检查整改情况 资料归档 护士长夜查房记录 科 室 病人或 手术人数 危重病人数 在岗 情况 仪容仪表 环境 卫生 重症护理 重症病人记录 巡视情况 抢救药 品物品 管道护理 技术操作 核心制度 值班人员 内二科 内一科 外二科 外一科 妇 科 儿 科 产科 产前 产后 急诊科 ICU 手术室 合 计 存在问题（具体科室及共性问题）： 改进措施： 追踪评价： 时间: 签名： 存在问题（具体科室及共性问题）： 改进措施：