老年人睡眠障碍的特点与诊治 南京同仁医院神经内科 冯艳蓉 睡眠结构 正常睡眠周期分五个阶段 -非快动眼睡眠 ( NREM )(或称慢波睡眠) 浅睡眠,1/2期睡眠 深睡眠,3/4期睡眠 -快动眼睡眠 ( REM) (或称快波睡眠) 每个周期 90-110 分钟 每晚有 4-6 个周期 睡眠的生理心理功能 促进脑功能发育 巩固记忆 促进体力与精力的恢复 促进生长,延缓衰老 增强免疫功能 保护中枢神经系统 取决于睡眠结构的稳定性与完整性 睡眠一觉醒节律改变,常表现为早睡早醒和白天打瞌睡。 总睡眠时间缩短。 夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠(NREM睡眠3期和4期)和REM睡眠,随年龄增长而减少。 六、失 眠 失眠的定义 失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。 (1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min; (2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒; (3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦; (4)总睡眠时间缩短:通常少于6h; (5)日间残留效应(diurnalresidualeffects):次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。 失眠的分类 根据病程分为: (1)急性失眠:病程小于4周; (2)亚急性失眠:病程大于4周,小于6个
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