单纯性酸碱平衡紊乱.pptVIP

Acid-base disturbance 纲要 基本概念 酸碱物质 常用指标 酸碱平衡调节 单纯性酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱（略） 4.标准碳酸氢盐(SB) 5.缓冲碱(BB) 7.二氧化碳结合力（CO2CP） 是指血浆HCO3- 中的CO2含量。正常值为23～31mmol/L。 常用指标的意义 pH 酸碱度 PaCO2 AB SB BB BE AG 代谢性酸中毒 酸碱平衡的调节 ㈠血液的缓冲作用 缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的具有缓 冲酸或碱能力的混合溶液体系。 ㈡肺的调节 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度，来维持血浆pH相对恒定 ㈢组织细胞的调节作用 组织细胞 ㈣肾脏的调节 肾脏通过排酸（H＋或固定酸）以及重吸收碱（HCO3－）对酸碱平衡进行调节 近曲小管和集合管泌H＋、重吸收HCO3－ 尿胺的形成 一、代谢性酸中毒（metabolic acidosis） 概念： ECF [H+]↑和/或HCO3- 丢失引起血浆 [HCO3-] ↓为特征的酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒的分类 AG增高型代谢性酸中毒 AG正常型代谢性酸中毒 机体的代偿调节 血液及细胞内外离子交换的调节作用 肺的代偿调节