抗菌药物合理应用2016-7修改.pptVIP

6. 喹诺酮类 对大多数 G+、G- 菌有效 不典型菌（分支杆菌、军团菌、衣原体） 新型喹诺酮类药物（左氧氟、司帕、莫西）有抗厌氧菌和耐青霉素肺炎双球菌作用 优点：口服吸收好、临床应用方便、较少有过敏、抗菌谱广、组织穿透力强（尤其肺） 潜在骨病，妊娠期不应使用 7. 大环内酯类 罗红霉素和阿奇霉素抗菌谱比红霉素广，包括更多的呼吸道致病菌（尤其流感嗜血杆菌） 具有良好的抗支原体、衣原体、鸟衣原体复合物、军团菌作用 阿奇霉素单剂量治疗无并发症的衣原体感染 最易与其他药物起相互反应：茶碱、地高辛、阿司咪唑、麦角胺等 8. 万古霉素类 只用于耐药 G+球菌，罕有例外情况 红颈综合征（组织胺介导皮疹——上部躯干潮红、喘鸣、低血压） 另有替考拉宁、国产去甲万古霉素 个体化给药── 每一种药物与每一位患者间的“适配度” 5R原则：Right Drug Right Patient Right Dose Right Route Right Time （按正确的途径在恰当的时间对适当的病人按正确的剂量使用正确的药物） 合理用药的个体化原则 正确设定剂量和用药方案 1.用药量应能保证血和感染组织达杀菌可抑菌浓度而不引起明显副作用，血药浓度