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动火工作票 动火工作票 NO：　 　 动火单位 动火班组 动火工作责任人 动火地点 及设备名称 动火工作 肉容（示意图） 申请动火时间 自　　　　年　　　月　　　　日　　　时　　　分开始至 　　　　年　　　　月　　　　日　　　时　　　分结束 相关单位应 采取的安全措施 动火单位应采取的安全措施 动火单位应采取的安全措施 落实后动火负责人签字 相关单位应采取的安全措施 落实后许可人签字 危险点和危险因素控制 措施落实人签字 动火单位负责人签字 相关单位负责人签字 动火单位、相关单位 安监人员签字 北京龙源××项目部 负责人签发动火工作票 动火结束时间 于　　　　年　　　月　　　日　　时　　　分结束 动火工作负责人签字 相关单位许可人签字 申请延期动火时间 自　　　年　　　月　　　日　　　时　　　分开始 至　　　年　　　月　　　日　　　时　　　分结束 延期工作负责人签字 延期相关单位许可人签字