基于文本挖掘和访谈法构建中医证候复杂干预思路探析.PDFVIP

2018 第二十卷 第十二期 ★Vol.20No.11 基于文本挖掘和访谈法构建中医 证候复杂干预思路探析＊ ＊＊ 薛飞飞 ，陈家旭，郝闻致，龚 炼 （暨南大学中医学院 广州 510632） 摘 要：绝大多数疾病的发生、发展及转归是一个复杂过程，建立符合疾病发展特征的复杂干预方案是中 医的优势所在。具体步骤如下：文献研究定量化，建立访谈框架；基于焦点访谈，访谈提纲具体化；半结构式访 谈，初步构建复杂干预方案；复杂干预的疗效评价。将半结构式访谈等定性研究方法引入中医现代化研究，与 文本分析、数据挖掘等定量方法相结合，更有助于制定出具有中医特色的诊疗体系规范。 关键词：中医诊断 复杂性干预 访谈法 文本挖掘 doi：10.11842/wst.2018.11.008 中图分类号：R229 文献标识码：A 绝大多数疾病的发生、发展及转归是一个复杂过 预方案是中医的优势所在，也是提高临床疗效的必要 程。其复杂性不仅体现在同一疾病在不同发展阶段的 手段。 [3] 有着不同的临床表现和病理机转；也同时体现在疾病 根据MRC(MedicalResearchCouncil) 在2000年发 的症状和治疗效果往往与社会、生理、心理多个维度密 表的框架，复杂干预方案的建立和评价，具体包括5个 切相关。所以临床实践中为了取得满意的效果，常常 步骤：临床前的理论准备和探索、模型研究（基于文献 需要针对疾病多个病理环节、疾病发展的不同时期或 和定性研究，选择主要成分初步构建复杂干预模型，包 不同的影响因素进行复杂干预（ComplexInterventions）。 括确定研究要素及相互关系）、探索性试验（对初步模 这种复杂干预可以指针对不同环节、不同时点所采取 型进行预试验）、证实性试验（设计确证复杂干预方案 的干预措施；也可定义为多种干预措施综合在一起的 的RCT方案）、推广应用观察（长期实施和评价）。结 干预，包括药物干预和非药物干预等一切干预措施，这 合中医特征，本文基于定性与定量相结合，探讨以文本 [1] 分析法和半结构式访谈法为手段建立中医复杂干预的 些措施可以是彼此独立，也可能存在相互影响 。 中医“天人合一、未病先治、三因制宜、辨证论治” 可行性，其具体步骤如下： 等固有观念，无不体现了其复杂干预及个体化诊疗的 1 文献研究定量化，建立访谈框架 [2] 治疗思想 。因此基于中医健康观、疾病观及防治理 论，从多个角度出发，全面考虑疾病发展的不同阶段中 文献学习是任何中医研究的基础。通过大量的文 医生、护理者、患者对治疗的不同期望和需求，综合各 本挖掘和有效信息的提取，可以初步制定复杂干预的 种治疗方法的长处，建立符合疾病发展特征的复杂干 访谈框架。文本挖掘是从数据挖掘发展而来的，但并 不意味着将数据挖掘技术简单应用到文本集合上就可 收稿日期：2018-09-07 修回日期：2018-10-15 ＊ 国家自然科学基金委青年基金项目：基于扎根理论和内容分析法的肝郁证候定性和定量研究 负责人：薛飞飞；暨南大学科研培育 与创新基金研究项目：基于半结构化访谈和多标记学习法构建围绝经期综合征中医证候规范化模型，负责人：薛飞飞；国家自然科 学基金委青年基金项目：逍遥散作用于外侧缰核Ca2+-CaM-CaMKII信号通路抗抑郁的机理研究，负责人：赵歆。 ＊＊ 通讯作者：陈家旭，教授，博导，院长，主要研究方向：