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一、机体能量的来源和去路 糖（70%） 三种供能物质比较表 糖 剧烈运动 骨骼肌耗氧增加 成熟红细胞：无氧酵解供能 脑组织： 100-150g/d，有氧氧化为主 脂肪 脂肪：10day – 2 month 肝糖原：only 24 h after hungry 蛋白质 一、能量的利用 能量平衡 机体摄入能量和消耗能量之间的平衡。 衡量指标 体重指数：体重（Kg） /身高2（m） 反映全身性超重和肥胖： 24 超重，28 肥胖 腰围，腰臀围：脂肪总量和脂肪分布 能量代谢测定原理 能量守恒： for example：物体高空落下 食物化学能=热能+外功 能量代谢率：单位时间内每m2体表面积所消耗的能量 测定方法： 各种食物中C、H、O比例不同，消耗1L氧气，产生热量不同。 简化测量方法 临床和劳动卫生工作实践中 A 忽略蛋白质，测一定时间内耗O2和产 CO2 原理 随着呼吸过程，描笔逐渐下降，根据描笔下降的距离和容积的换算系数，算出耗O2量。 根据实验前后CO2吸收剂的重量改变，算出CO2产生量 （3）双标记水法 2H2O和H218O 原理：一定时间内，间断采尿，测2H和18O的代谢率，因2H参与H2O的生成，而 18O既参与H2O的生成又参与CO2的生成。 根据其差值可算出CO2产生量 根据食物组成推算出呼吸商 优点：可在受试者自由状态下进行。 三、影响能量代谢的因素 （一）肌肉活动 代谢 对能量代谢的影响最为显著。肌肉活动强度与耗氧量呈正比，中等强度活动是安静时代谢量的2～3倍。能量代谢率可作为劳动或运动时肌肉活动强度的指标 脑组织血流量大，耗氧量大，代谢水平高，约为肌肉安静时耗氧量的20倍 但脑组织在睡眠和精神状态活跃的情况下，葡萄糖的代谢率基本没有差异。 3 BMR计算方法及正常范围 一般将RQ设为0.82，对应氧热价为 20.19kJ/L，因此，只需测出一定时间 内耗氧量和体表面积，即可算得BMR 正常值范围：?10%~15%以内为正常。超过20%时，可能是病理变化。 相对数值表示 第二节 体温及其调节（Temperature and Regulation) 一 、 体温 表层温度 皮温：机体最外层的温度 特点：体表各部位温差大，四肢末梢 温度最低，越靠近躯干、头部， 温度越高 意义：皮温与局部血流有关，临床可 作为外周血管疾病的诊断指标 for example：exciting of nervous system 核心温度 特点：相对稳定，各部之间差异很小。 肝 脑 肾、胰腺、十二指肠 直肠 The way of measuring 口腔：舌下，food ，gas ，children， 直肠：insert 6 cm 腋窝：5-10 min，dry 核心温度 食管中央温度=右心房温度，用于实验研究 鼓膜温度=下丘脑温度，代表脑部温度， 用于生理学实验和临床。 神经调节 (2)神经调节 交感-肾上腺髓质系统 活动增强，产热增加 寒冷 下丘脑 脊髓前角运动神经元 寒战 寒冷 下丘脑 腺垂体 甲状腺 甲状腺激素 空气导热性较小 棉、毛热的不良导体 脂肪的导热效能小 肥胖的人深部体温不易传向体表，炎热的夏天，易出汗。 冰帽、冰袋，热水袋 在肌肉活动或发热状态下，不显汗增加。 婴儿不敢蒸发速率大于成人，缺水时更 易发生严重脱水。 刚分泌出来的汗液（等渗） 汗腺导 管 （醛固酮） NaCl重吸收增加 最后排除低渗液。 大量排汗（高渗性脱水） 快速排汗（大量失水、失钠） 感受器在皮肤呈点状分布 冷感受器约为热感受器的5-11倍 冷感受器在 体温 的某一温度