近视眼的防控讲课资料.pptVIP

近视矫正 近视眼治疗目的：恢复正视，阻止发展，防治并发症。 假性近视，无需配镜，阿托品类药物。 真性近视，准确验光确定近视度数，应用凹透镜矫治，目前国际上眼视光与眼科学界一致公认配戴眼镜是矫正儿童青少年近视眼的最常用最安全和最有效的方法。配镜前应在睫状肌麻痹后进行检影验光，以排除假性近视。3岁左右可戴镜，以散瞳检影为准。 近视矫正方法 凹透镜矫正 硬性透氧性角膜接触镜-RGP 近视 / 远视/散光 控制近视发展 矫正角膜散光好又简单 高透氧性 高清晰度 抗沉淀 较好的生物相容性 初期配戴异物感较明显 角膜塑形镜 角膜塑形镜是一种高度透氧并且具有苏醒功能的角膜矫正接触镜，它对具有弹性的眼角膜能进行轻柔无痛的重新塑形，使眼角膜的中央部分趋于平坦，从而达到改变近视屈光状态，改善远视力，使其恢复清晰状态的目的。 角膜塑形镜 主要优点：短期内视力即可提高； 近视屈光度降低效果好，多数可无需再戴眼镜或隐形眼镜； 操作简单，使用方便； 未改变眼睛的正常生理结构，无手术创伤； 对青少年进行性近视有一定的抑制进展作用； 可满足某些特殊职业如运动员、潜水员、飞行员、演员、警察、军人等对远视力的要求。 角膜塑形镜 配戴条件： 年龄7—50岁，身体健康，眼部无任何疾病； 能够配合隐形眼镜的配戴； 曲率在40D—46D之间； 近视度数在400度以下，散光100度以下。 验配要求高 屈光手术矫正近视 所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。 LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。 屈光手术 先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。 角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。 预 防 近视眼的防控 湖南省儿童医院眼科 郭燕 视觉发育的特点 1.发育早 在妊娠早期，如母亲患病、营养不良、接触有害射线和药物等，均可致先天性眼病。 视觉发育的特点 2.发育快 0～3岁器官发育最快的时期，正常的视觉发育主要在出生后近几年形成。 2岁前为视觉发育的关键期 6岁为视觉发育的敏感期 多种眼疾以及干扰外界光线进入眼球在视网膜上成像的因素都易导致弱视斜视，影响儿童视觉的正常发育。 视力发育特征 视力是随儿童年龄增长而逐渐提高， 视力由低常→正常 5岁基本发育成熟 6岁相对稳定 视觉发育的特点 3.变化大 人眼不仅是一个生物器官，而且是一个精密的光学器官。 人眼从胚胎到成年期所发生的各种变化中，最主要的是屈光系统的变化。 刚出生的婴儿，眼轴较短，平均为17.3mm，呈远视状态，而后，屈光逐渐向正视化发展，正常成人眼轴约24 mm，如过度发育，为近视眼。 远视 正视 远视 正视 远视 近视 眼球发育概况 快速发育期 出生?3岁；眼轴16mm?19.5mm 慢性发育期 3岁?18岁；眼轴19.5mm?23mm 关键在于角膜曲率和眼轴长度两者的匹配！ 眼球发育概况 如发育过早停止，表现为发育不良，则为远视状态 如过度发育，为近视眼。 屈光: 远视→正视→近视的发展,过程是不可逆的。 了解儿童屈光状态（散瞳验光） 1.能发现弱视易感因素 2.可预测儿童近视发生的可能性 近 视 概 念 近视（Myopia）是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。 临床表现：远距离视物模糊，近距离视力好。 近视的人，通过眯起眼睛可以限制光线的入射，从而减小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原来的意思是眯着眼睛。 婴儿眼球较小，眼轴短，故均为远视眼。 但随着年龄的增长，至青春期发育至正常，眼轴24毫米。 如果发育过度，眼轴过长，则成为近视。一般都低于600度。 轻度近视多在学龄时开始，20岁后停止发展。 如幼年时期进展很快，15—20岁时发展迅速，以后逐渐减慢。此种高度近视，常超过600度，多伴有明显眼轴增长和眼底变性。 发育性近视，女孩多在13岁以前，男孩多在15岁以前最容易发生。 中国学生近视率居世界第一 西方国家儿童近视患病率低于5%。 亚洲7岁儿童近视患病率为29%。 2010年中国近视检出率： 7-12岁：40.9% 13-15岁:67.3% 16-18岁：79.2% 19-22岁：84.7% 我国中小学生近视流行特点 近视检出率逐年增高 出现近视低龄化倾向 城市学生近视检出率高于农村 青春期学生近视检出率急剧增高 近视的危害 近视孩子在学习过