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致新生儿呼吸困难的先天疾患（新生儿呼吸困难的鉴别诊断） NICU 2003年7月-2004年6月NICU收治呼吸困难患儿436例 先天疾患41例 导致新生儿呼吸困难的疾病 上呼吸道阻塞： 鼻：鼻后孔闭锁，鼻腔水肿 口腔：巨舌畸形，小颌畸形 颈部：先天甲状腺肿，先天性颈部水囊肿 喉部：喉蹼，声门下狭窄，血管瘤，声带麻痹，喉软化，咽喉部囊肿 气管：气管软化，气管支气管狭窄 导致新生儿呼吸困难的疾病 肺部疾病： 羊水或胎粪吸入综合征，肺透明膜病，肺不张，气漏（气胸，纵隔气肿，心包气肿，间质性肺气肿），湿肺，感染性肺炎，肺出血 支气管肺发育不良，肺发育不良，膈疝，胸腔内囊肿或肿瘤，先天性大叶性肺气肿，乳糜胸，食道闭锁，气管食管瘘 导致新生儿呼吸困难的疾病 非肺部疾病： 出生窒息，中枢神经系统损伤 充血性心力衰竭（其中包括先心病） 代谢疾病如酸中毒低血糖等 持续胎儿循环 鉴别诊断 关键词 呼吸困难 先天性疾患 先天性心脏病 青紫型：肺动脉闭锁，肺动脉狭窄，大动脉转位，永存动脉干，完全性肺静脉异位引流 非青紫型：动脉导管未闭（大型），大型房缺，室缺或房室间隔缺损，左心发育不良综合征，冠状动脉起源异常 特点 可于生后即发病或逐渐起病。 青紫型者往往