儿科护理操作评分标准.docVIP

PAGE 3 PAGE 7 儿科护理操作评分标准－小儿体格测量 姓名/学号 项目 要 求 分值 目的 1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。3、评估患儿的生长发育。 10 实验准备 1．物品准备：根据测量项目准备物品 （1）体重：婴儿磅秤或站立式磅秤（2）身高：身高计，量板（3）头围、胸围、腹围：卷尺 10 操作 步骤 1．洗手，携用物到床边，核对、解释。2．测量，记录 5 称体重 （1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g。 （2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。记录精确到10g。 20 测量身高 （1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。记录到0.1cm。 （2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。记录到0.1cm。 20 测量头围（如图4）：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。 测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。 20 测量腹围 （1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。 （2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。 15 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作×80％＋提问 考核教师 日期 儿科护理操作评分标准－婴幼儿口服给药 姓名/学号 项目 要 求 分值 目的 1、治疗疾病或减轻症状。2、协助诊断（如胃肠道造影时口服钡剂）。 3、维持正常生理功能（如补充电介质等）。 10 实验准备 1、护士准备：了解病情及患儿状况，了解药物的性能，服药方法和时间，操作前洗手。 2、物品准备： （1）用500mg/L 的有效氯擦拭盘、台、车；洗手、袋口罩。 （2）备齐用物：药卡、5％糖水（检查），温开水，小药杯 20 操作 步骤 1、摆药 （1）核对（药与药卡核对）。（2）研碎药片后放糖水，拌匀。 10 2、发药 （1）携用物至患儿处。（2）核对床头卡，手表，再与家长解释。 15 3、喂药：根据患儿的年龄、病情提供合适的给药方法。 （1）年长儿:倒开水协助患儿服药。 （2）婴幼儿:将患儿头部抬高,头侧位；用小毛巾围于患儿颈部；操作者左手固定患儿前额并捏其双颊,右手拿药杯从患儿口角倒入口内,并停留片刻,直至其咽下药物；顺利服药者喂服少许温开水；喂药完毕仍使患儿头侧位。 20 4、喂药后 （1）核对。 （2）观察服药反应：若患儿呛咳，应轻拍患儿背部。 （3）整理用物：依污物分类处理。 （4）记录及签名。 15 评价 1．物品准备齐全。2．操作动作娴熟、流畅，注意节力原则。 3．注意与患儿及家长的解释和沟通。4．了解操作相关理论知识 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作×80％＋提问 考核教师 日期 儿科护理操作评分标准－头皮静脉穿刺法 姓名/学号 项目 要 求 分值 目的 1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。2.使药物快速进入体内。 10 实验准备 1.护士准备： （1）了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况； （2）根据患儿的年龄做好解释工作；（3）操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备： （1）输液器、液体及药液。 （2）治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针（4－5.5号）、无菌巾内放入已吸入生理盐水或10％葡萄糖2ml的注射器。 （3）其它物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布，必要时备约束带。 3．患儿准备：为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿。 4．环境准备：清洁、宽敞、操作前半小时停止扫地及更换床单。 10 操作 步骤 1．在治疗室内按医嘱准备好药液。 2．携用物至床边，核对、向家长解释。将液体挂在输液架上，排尽气体。 15 3．穿刺过程： （1）将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，助手固定患儿头部。 （2）穿刺者位于患儿头