酸碱平衡和酸碱平衡紊乱2011.pptVIP

代谢性碱中毒代偿预测值（P56）: 预测 PaCO2=40+0.7 ×△HCO3- ±5 △PaCO2=0.7 ×△HCO3- ±5 实测PaCO2在预测PaCO2范围之内→单纯性代碱 实测值预测值的最大值，CO2潴留→ 代碱+呼酸 实测值预测值的最小值，CO2排出过多→代碱+呼碱 预测PaCO2? 酸碱平衡紊乱类型? 幽门梗阻患者：pH 7.49，HCO3- 36 mmol/L， PaCO248mmHg ; 败血症休克过度纠酸，且使用人工通气后： pH 7.65，HCO3- 32 mmol/L，PaCO2 30 mmHg ; 肺心病、水肿患者大量利尿后：pH 7.40， HCO3- 36 mmol/L，PaCO2 60 mmHg ;　　 PaCO2=40+0.7 ×△HCO3- ±5 △PaCO2=0.7 ×△HCO3- ±5 慢性呼酸代偿预测值(P54): 预测 HCO3- =24+ 0.4 ×△ PaCO2±3 △HCO3- = 0.4 × △ PaCO2±3 实测HCO3- 在预测HCO3-范围之内→单纯性呼酸 实测值预测值的最大值， HCO3- 过多→呼酸+代碱 实测值预测值的最小值， HCO3- 过少→呼酸+代酸 预测HCO3- ? 酸碱平衡紊乱类型? 肺心病患者：pH 7.34，HCO3- 31 mmol/L，P