广东省医疗机构处格式.docVIP

普通处方样式 处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 急诊处方样式 急 诊 处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男