腰椎间盘突出症的药物物理因子治疗及健康教育.PPT

肩关节活动障碍：检查盂肱关节活动时需固定肩胛骨，防止肩胛胸壁间活动。早起疼痛尚可忍受时，盂肱关节活动不受限，但内外旋受限，举臂至头顶困难，患者不能梳头。后期盂肱关节几无活动，疼痛与关节受限的程度不一致。 影像学检查：X线平片可正常。 关节造影示：肩关节腔减少，肩关节囊下部皱襞消失等。 MRI可发现病变部位的特异性改变。超声检查可明确诊断并引导注射治疗。 1.药物 急性期疼痛明显，可酌情选用消炎镇痛、缓解肌肉痉挛的药物 中后期在理疗同时可配合药物治疗 中药 2.局部注射 用醋酸泼尼松龙05～1.0ml，加1%普鲁卡因2～5ml，作痛点注射，每周1次，2～3次为一个疗程。 3.物理治疗 （1）超短波 （2）微波 （3）毫米波 （4）调制中频电疗 （5）红外线 （6）超声波疗法 （7）石蜡疗法 4.关节松动术 通过对肩关节的摆、滚动、推动、旋转、分离和牵拉等，可以起到缓解疼痛、促进关节液流动，松解组织粘连和增加本体反馈的作用。 手法分四级，专业人员操作。 6.运动疗法 每日坚持肩关节的医疗体育活动，是主动恢复肩关节功能的最理想的办法。运动可借助器械。如旋轮、拉力器等。 （1）手指爬墙法 （2）拉轮法 （3）体后拉手法 （4）梳头动作 （5）旋转摇肩法 中南大学湘雅二医院康复医学科 规模：4个病区，124张病床 人员：90多人，50多名治疗师 教学