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Uterine Contractions Characteristic of Labor Unique among physiological muscular contractions, those of uterine smooth muscle of labor are painful. The cause of the pain is not known definitely, but several possibilities have been suggested: 　　　　 英语学习 Title Nomal labor 英语学习 (1) hypoxia of the contracted myometrium (as in angina pectoris) (2) compression of nerve ganglia in the cervix and lower uterus by the interlocking muscle bundles (3) stretching of the cervix during dilatation (4)stretching of the peritoneum overlying the fundus. Compression of nerve ganglia in the cervix and lower uterine segment by the contracting myometrium is an especially attractive hypothesis. Title Nomal labor 2. 枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为：　A．骶岬　B．耻骨联合后面　C．坐骨棘　D．坐骨结节　E．坐骨切迹  Title 选择题 课后练习 1．胎头的最大径线是：　A．枕下前囟径　B．枕额径　C．枕颏径　D．双顶径　E．双额径  Title 选择题 课后练习 3. 关于骨产道下述几项，哪项是正常的:　A．骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面　B．立位时骨盆入口平面与地平面平行　C．骨盆入口平面横径较前后径长　D．骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨 联合下缘，围绕的骨盆腔最低平面　E．中骨盆平面前后径较横径短 4. 分娩期宫口扩张主要靠：　A．子宫收缩力　B．腹压　C．宫腔内压　D．羊膜囊扩张　E．胎先露压迫  Title 选择题 课后练习 5．指出下列正常分娩机转哪项是正确的:　A．衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接　B．俯屈：大囟门下降位置最低　C．内旋转：大囟门转向母体前方　D．仰伸：颜部紧贴胸部　E．外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转 　  5．产程加速期是指临产后：　A．宫颈扩张3cm到近开全　B．宫颈扩张1cm到3cm　C．宫颈扩张8-9cm到开全　D．宫颈扩张1-2cm　E．宫颈扩张3cm到4cm  6．正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：　A．宫颈扩张2-3cm以后到开全的时间　B．宫颈扩张4-5cm以后到开全的时间　C．宫颈扩张6-7cm以后到开全的时间　D．宫颈扩张8-9cm以后到开全的时间　E．以上均不是  Title 选择题 课后练习 参考书目文献 《分娩学》主编：苟文丽 吴连方 人民卫生出版社 威廉姆斯产科学:第21版 Cunningham.F.G.(美) 姜立杰，周彦文. 雌、孕激素含量与分娩发动的关系[J]中华妇产科杂志 , 1994,(07) . [1]Jemes M.et al. Induction of labor with prostaglandin E vaginal suppositories .Obstet Gynecol. 1984, 63(5) :664 .  相关连接：/jpkc-sb/fuchanke/zhang3_4/file1.htm 课后练习 　 规律宫缩开始至宫口扩张3cm 约需8小时，最大时限为16小时 活 跃 期 潜 伏 期 宫口扩张3～10 cm 约需4小时，最大时限为8小时 3cm 10cm 规律宫缩 活跃期:3-10cm,需4h,8h活跃期延长 ? 加速期 最大加速期 减速期  3-4cm 4-9cm 9-10cm 1.5h 2h 0.5h 分娩临床经过及处理 　　 肛门检查 (anus exam) 了解宫颈软硬程度、厚薄 宫口扩张程度，是否已破膜 骨盆腔大小 确定胎位以及胎头下降程度 分