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心肺复苏新标准与正确实施 成都德瑞心血管病医院 心外科 四川省医学科学院?四川省人民医院 ICU 四川省急救中心 培训部 王道庄 概述 心肺复苏（CPR) 及时 总 心跳呼吸骤停——采取 准确 恢复生命活动措施 （时/后） 括 有效 建立人工循环——血液流动 CPR 缺一不可 进行人工通气——血液氧合 ▲所有急救技术中最基本最急迫的救生术 ▲不需高深理论复杂设备与技术 ▲只要按照规范化流程标准实施 ■CPR简史 现代CPR的建立——复苏学第一个里程碑 ▲1958 Peter Safar “重新发现”口对口人工呼吸 CPR首选人工通气方式 结合 ▲1960 Kouwenhoven et.al. ECCM复苏成功14/20 ?口对口人工呼吸 ▲现代复苏三要素 ? ECCM ? Ds ■ CPR规范 ▲建立现代CPR基本程序 ABCD ▲ CPR分期 BLS ALS PLS ■ CPR指南 1966 美国国家科学院——CPR技术标准化 1974 AHA CPR指南 地区性 1992 EPC CPR指南 ▲ 《International Guideline for CPR and ECC 2000》 得到国际认可权威性的全球性复苏指南 世界性的CPR “金标准” 首次提出“围心搏骤停期”新概念 现代CPR第二个里程碑 ▲ 2005 CPR and ECC 国际共识 对《Guide 2000》进行修正补充 ■ CPR存活链——生命链 AHA 1992 提出 及时发现积极处理可能引致呼吸心跳骤停的潜在因素 评估 意识 呼吸 循环 脑保护 开放气道 人工循环 胸外按压 降温 药物 手法 清除异物 人工气道 电击 起搏 药物 心电监测 (头部 全身)