密闭式静脉输液技术操作规范.doc

密闭式静脉输液技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．确认医嘱及输液卡、执行单：患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2．向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作 解释到位，交流自然 5 5 3 1 3．评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 3 3 2 1 4．评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等 评估准确 2 2 1 0 操作前 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准各： （1）治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1套；②一次性输液器2个；③加药用注射器及针头1～2个；④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮；⑤药物及液体(按医嘱准备)；⑥执行单、输液卡、笔 （2）治疗盘外备：手消毒剂 （3）必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵 物品齐全，放置合理 5 5 3 1 3．药液准备：将输液卡贴于液体瓶，按三查七对原则核对药物、液体及有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌技术原则进行加药操作 核对完整正确、熟练，无污染 5 5 3 1 操作中 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者或家属做好解释，询问是否大小便，选择适合的静脉 核对完整正确，解释到位 5 5 3 1 2．常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部；再次核对所用药液无误后，将输液瓶挂于输液架上 操作正确、熟练，无污染，核对完整、正确 5 5 3 1 3．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2或2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器(第一次排气不可将药液排出)；将针头挂在茂菲滴管上 操作正确、熟练，无污染，排气一次成功，无气泡 5 5 3 1 4．协助患者取舒适卧位；将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择静脉；消毒穿刺部位皮肤，面积5cm×5cm，待干；备胶布或敷贴；扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，再次进行核对 卧位安全、舒适，操作正确、熟练，无污染，核对完整正确 5 5 3 1 5．嘱患者握拳，取下护针帽，再次排气，行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，然后松开止血带、打开调节器，嘱患者松拳，见液体滴入通畅后，先固定针柄，再固定针头与针头附近输液管 操作正确、熟练，无污染，穿刺一次成功，固定稳妥、牢靠 10 10 8 6 操作中 6．根据病情、年龄及药液性质调节滴速(一般成人：40～60滴/分；儿童：20~40滴／分) 滴速调节正确，打勾签字规范 4 4 3 1 7．操作后再次进行核对，并在执行单上记录输液时间、签全名 核对完整、正确，签字规范 5 5 3 1 8．整理用物；协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者输液中的注意事项 卧位舒适，指导到位 3 3 2 1 9．输液过程中注意观察患者有无输液反应，输液部位血管、皮肤情况，及时处理输液故障 观察细致，处理及时 3 3 2 1 10．输液完毕，轻揭胶布，用覆盖针眼胶布轻压穿刺处，快速拔针，按压片刻至不出血为止。整理用物，整理床单位，请患者或家属签好执行单，感谢患者及家属的配合 操作正确，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1．对物品进行分类处理：将棉签、输液器(剪掉针头)、注射器(去掉针头后)等物品放入医疗垃圾筒内；针头等锐器物放入锐器收集器内；止血带放于固定位置待供应室更换，弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．清洗双手 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示评估准确，操作热练、规范，无缺项、无污染．与患者沟通自然，语言通俗易懂； = 2 \* ROMAN II级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，与患者沟通不够自然； = 3 \* ROMAN III级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少、解释不到位。 (二)应掌握的知识点 1．密闭式静脉输液的目的 (1)补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起 的脱水、酸碱平衡失调患者。 (2)增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、 休克等患者。 (3)供给营养物质，促进组织修复，增加体重，