一般洗手技术操作规范.doc

一般洗手技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．评估洗手指征： (1)直接接触患者前后 (2)无菌操作前后 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后 (4)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 (5)处理清洁或无菌物品前、污染物品后 (6)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、皮肤或伤口敷料后 评估完整、正确 20 20 16 12 2．评估洗手设施、环境、洗手用品：符合医院特定工作环境要求 符合要求 5 5 3 1 操作前 1．个人准备：将手表摘掉，白大衣衣袖长度合适 符合要求 5 5 3 1 2．物品准备：①洗手设施；②肥皂或皂液；③擦手纸巾、毛巾或干手器；④时钟 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 操作中 1．洗手前将衣袖向上拉至距手腕约10cm 衣袖上拉、高度合适 5 5 3 1 2．打开水龙头用流动水冲洗手部，使手指、手掌、手腕充分湿润，关闭水龙头 手各部湿润充分 5 5 3 1 3．取适量肥皂或皂液均匀涂抹于手掌、手背、手指指缝 操作正确 10 10 8 6 4．应用六步洗手法揉搓双手及手腕，尤其对指甲、指尖、指缝、指关节等易污染部位应当认真揉搓双手至少15s 按顺序正确揉搓 20 20 16 12 5．用流动水彻底冲净双手上的皂液，关闭水龙头，然后用擦手纸巾或毛巾擦干双手；也可采用干手器烘干双手，将用过的纸巾或毛巾放在指定位置 操作正确、熟练 10 10 8 6 理论 提问 10 [注释]评分等级：Ⅰ级表示评估全面、操作熟练、规范、无缺项；Ⅱ级表示评估不够全面，操作欠熟练、规范，缺1～2项；Ⅲ级表示评估不全面，操作不规范，有3处以上缺项。 (二)应掌握的知识点 1．洗手 指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2．洗手的目的 去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部位致病菌。 3．洗手指征 (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (5)处理无菌或清洁物品前，处理污染物品后。 (6)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、皮肤或伤口敷料后。 4．注意事项 (1)认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 (2)手部不得佩戴戒指等饰物。 (3)应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 (4)手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 (5)用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。 (6)采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 5．六步洗手法 一般洗手的具体步骤如下： (1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 (2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 (4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 (5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 必要时增加对手腕的清洗。