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学籍号××× 陕西省延安市 普通高中学生学籍档案册 （理） 县（区）子长县 学 校子长中学 班 级2015届×班 姓 名 ××× 建档日期： 2012年 10 月 9 日 陕西省延安市教育局 印制 填 表 说 明 1、本表必须用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。 2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不祥”并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3、如有其它情况，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。 （粘贴录取卡） （粘贴录取卡） 学 生 学 籍 登 记 表 姓名 ××× 性别 × 学籍号 ×××××× 入学时正面二寸免冠照片(加盖县区教育局学籍管理专用章) 籍贯 ××× 民族 汉 出生年月 ××年×月×日 党/团 身份证号码 ×××××××××××× 家庭住址 陕西省子长县××××× 户籍所在地 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓名 年龄 工作(或学习)单位 联系电话 父亲 ××× 母亲 ××× 本 人 学 习 经 历 起止年月 在何地何校学习 证明人 **学校上小学 **学校上初中 子长中学上高中 学 籍 变 动 记 载 项目 时间 已修满 学期 原因 新编学籍号 毕业证书编号 ×××××× 毕业时正面二寸免冠照片(学校学籍章) 综合素质评价手册编号 ××××××× 毕业后去向 学籍管理员：白雪巧 学籍号×××× 学籍号 ×××× 姓 名 ××× 自 我 鉴 定 签名：××× 2015 年 5 月 23 毕 业 鉴 定 班主任签名（章）：××× 2015 年 5 月 28 学 校 意 见 学校盖章： 校长签名（章）： 2015 年 6 月 2 备注 学籍号××××× 学籍号 ××××× 姓 名 ××× 学校（盖章）： 成绩 学分 成绩 学分 项目 课 程 修 习 评 定 学分统计 语文 外语 数学 政治 历史 地理 物理 化学 生物 信息 技术 通用 技术 音乐 美术 体育 与 健康 研究 性 学习 社区 服务 社会 实践 必修 选修Ⅰ 选修Ⅱ 小计 高一 上期 必修 成绩 54 5 7 39 39 学分 4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 3 1 2 选修 成绩 ` 学分 下期 必修 成绩 54 39 39 学分 4 4 4 2 2 4 2 2 2 2 2 2 1 3 3 选修 成绩 学分 高二 上期 必修 成绩 54 5 7 24 6 30 学分 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 2 选修 成绩 学分 2 2 2 下期 必修 成绩 54 7 16 6 29 学分 2 2 3 选修 成绩 学分 4 4 4 4 2 4 学籍号××××× 学籍号 ××××× 姓 名 ××× 学校（盖章）： 成绩 学分 成绩 学分 项目 课 程 修 习 评 定 学分统计 语文 外语 数学 政治 历史 地理 物理 化学 生物 信息 技术 通用 技术 音乐 美术 体育 与 健康 研究 性 学习 社区 服务 社会 实践 必修 选修Ⅰ 选修Ⅱ 小计 高 三 上期 必修 成绩 54 7 7 8 15 学分 2 3 2 选修 成绩 ` 学分 2 4 2 下期 必修 成绩 学分 选修 成绩 学分 缺勤统计 迟到 早退 请假 旷课 学 业 水 平 考 试 等级 政治A 历史A 地理A 物理B 化学A 通用C 综 合 素 质 评 价 项 目 道德 品质 公民 素养 学习 能力 交流与 合作 运动与 健康 审美 与 表现 一 o节 0节 4 节 0节 二 节 节 节 节 操作 信息p 物理p 化学p 生物p 总 评 优 良 优 良 优 良 三 节 节 节 节 三年总学分： 学分：152 必修： 学分：116 选修Ⅰ： 学分：30 选修Ⅱ： 学分 6 备注：1、成绩记载可采用等级制或百分制