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- 约 18页
- 2019-09-01 发布于天津
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病例分享
台州市第一人民医院 内分泌科 涂传发
患者个人基本信息
性 别:
女性
年 龄:
24岁
文化程度:
初中
职业
个体户
既往史和个人史
患者神志清,精神可,胃纳好,睡眠好,大便通畅,小便清,体重无明显减低。
个人史:喜肉食。
婚育史:未婚未育。
月经史无殊。
家族史:父母健在,独女,否认两系三代中有遗传病及传染病者。
入院体格检查
神志清,精神可,血压132/76mmHg,体型肥胖,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,无异常毛发增生,无皮肤异常色素沉着,甲状腺无肿大,心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,四肢活动可。
身高 160cm,体重 80kg
腰围 96cm,臀围 88cm
体重指数:31.25kg/M2
入院前辅助检查
日期
INS (μIu/L)
FPG (mmol/L)
2HPG (mmol/L)
HbA1C
ALT(U/L)
AST(U/L)
W(kg)
12.5.16
二甲双胍
26.0
10.6
12.3
8%
267
380
82
12.5.23
停药饮食运动
16.5
6.5
10.3
317
392
81
12.8.06
未持续坚持予二甲双胍缓释
8.5
11.2
7.7%
166
212
81
12.8.21
6.5
9.8
339
171
80
入院诊断
2型糖尿病
肥胖症
脂肪肝
Th
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