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- 2019-09-01 发布于天津
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闭证—痰浊瘀闭证(阴闭) 以化痰熄风,宣郁开窍。用涤痰汤加减。常用半夏、茯苓、橘红、竹茹化痰;郁金、石菖蒲、胆星豁痰开窍;天麻,钩藤、僵蚕息风化痰。有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。 脱证(阴竭阳亡) 突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。 证机概要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。 脱证(阴竭阳亡) 治以回阳救阴,益气固脱。用参附汤合生脉散加味。常用人参附子补气回阳;麦冬、五味子、山萸肉滋阴敛阳。阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨、牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津。 恢复期 中脏腑者,神志由昏迷逐渐转清,半身不遂逐渐恢复,说明其向中经络转化,病势为顺,预后多好。若出现顽固性呃逆、呕吐、厥脱、呕血、便血者,此为中风变证、危候,预后差。邪盛正伤,虽经救治,可迁延为中风后遗症,见半身不遂,口舌歪斜等,要积极治疗。 风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络。解语丹加减。 气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络。补阳还五汤回减。 肝肾亏虚证:滋养肝肾。左归丸合地黄饮子加减 恢复期--风痰瘀阻证 口眼歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。 证机概要:风痰阻络,气血运行不利。 恢复期--风痰瘀阻证 治以搜风化痰,行瘀
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