有机房曳引驱动电梯年度自检报告2017.doc

PAGE PAGE 业务编号： 有机房曳引驱动电梯年度自检报告 使用单位名称 ： 设备代码 ： 设备类别 ： 曳引与强制驱动电梯 设备品种 ： □曳引驱动乘客电梯 □曳引驱动载货电梯 维 保 单 位 ： 自检日期 ： 年 月 日 自检员（签字）： 审 核（签字）： 批 准（签字）： 自检结论： （维保单位） （公章或检验专用章） 填写说明及注意事项 1、本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写，字迹应工整；由于笔误需要更改的只允许杠改，并且更改人应在更改处附近签字确认。 2、标记说明： ①自检结果栏：自检结果为“符合”的项目,在自检结果栏填“√”；自检