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药品调配工作规程门诊药房目 录01.02.法律法规审核处方点击此处添加正文。点击此处添加正文。03.04.调剂药品发 药点击此处添加正文。05.处方管理点击此处添加正文。法 律 法 规01单击此处添加文本具体内容 《处方管理办法》2007年5月1日起施行 一、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 二、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格,药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 三、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导,药士从事处方调配工作。 四、药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。 药品调剂操作规程 审核处方 → 调配药品 → 发药 → 对患者进行用药指导审 核 处 方02单击此处添加文本具体内容 处方审核: 是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。 审核的内容包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。 基本要求: 药师是处方审核工作的第一责任人,药师应当对处方各项内容进行逐一审核。 经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,建议其修改或者重新开具处方;药师发现不合理用药,处方医师不同意修改时,药师应当做好记录并纳入处方点评;药师发现不合理用药或者用药错误时,应当拒绝调配,及时告知处方医师并记录,按照有关规定报告。 审核内容:一、合法性审核 处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格,并执业注册。处方开具时,处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方,是否由具有相应处方权的医师开具。 二、规范性审核处方是否符合规定的标准和格式,处方医师签名有无备案。处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定,文字是否正确、清晰、完整。条目是否规范。1. 年龄应当为实足年龄,新生儿、婴幼儿应当写日、月 龄,必要时要注明体重;2. 中药饮片、中药注射剂要单独开具处方;3. 开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品;4. 药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,或使用由原卫生部公布的药品习惯名称;医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称;5. 药品剂量、规格、用法、用量准确清楚,符合《处方管理办法》规定,不得使用“遵医嘱” “自用” 等含糊不清字句;6. 普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定,抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合相关管理规定;7. 中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。三、适宜性审核西药及中成药处方,应当审核以下项目:1. 处方用药与诊断是否相符;2. 规定必须做皮试的药品,是否注明过敏试验及结果的判定;3. 处方剂量、用法是否正确,单次处方总量是否符合规定;4. 选用剂型与给药途径是否适宜;5. 是否有重复给药和相互作用情况,包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和临床意义的相互作用; 6. 是否存在配伍禁忌;7.是否有用药禁忌:儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物,患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌症、诊断禁忌症、疾病史禁忌症与性别禁忌症;8. 溶媒的选择、用法用量是否适宜,静脉输注的药品给药速度是否适宜;9. 是否存在其他用药不适宜的情况。中药饮片处方,应当审核以下项目:1. 中药饮片处方用药与中医诊断(病名和证型)是否相符;2. 饮片的名称、炮制品选用是否正确,煎法、用法、脚注等是否完整、准确;3. 毒麻贵细饮片是否按规定开方;4. 特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物;5. 是否存在其他用药不适宜情况。调 剂 药 品03单击此处添加文本具体内容基本要求 四查十对: 查处方,对科别、姓名、年龄; 查药品,对药名、剂型、规格、数量; 查配伍禁忌,对药品性状、用法用量; 查用药合理性,对临床诊断。基本要求药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调配。按照药品处方顺序逐一调配。药品配齐后,与处方逐条核对药名、规格、数量,准确规范书写标签。调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生查错。基本要求对需要特殊保存的药品:加贴醒目标签,如“2--8℃保存”,发药时做特别交代。对于分包装药品:除了标明
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