公卫执业医师综合笔试精编强化讲义.docxVIP

　　1、血小板及出凝血时间大多正常，但重症者可有异常。　　2、血清丙氨酸转氨酶常升高，血清胆红素可增高。　　3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。　　4、脑脊液压力稍增，蛋白及淋巴细胞轻度增加。　　5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。　　肾综合征出血热概述　　肾综合征出血热是由病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。　　以往此病在中国和日本被称为流行性出血热，在朝鲜和韩国被称为朝鲜出血热，在前苏联被称为远东出血热和出血性肾炎，在斯堪的纳维亚国家被称为流行性肾病。　　1980年世界卫生组织将其统一命名为肾综合征出血热。　　病毒首先由韩国疫区捕获的黑线姬鼠肺组织中分离出，并根据分离地点称为汉滩病毒。　　此后各地相继从不同动物及病人体内分离出许多株病毒，现国际上通称为病毒。　　根据此病毒的形态学和分子生物学特征。　　目前已将其归入尼亚病毒科，另立为一个新属，命名为汉坦病毒属。　　症状体征　　1病史　　有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛即三痛、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。　　2体检　　应注意血压，有无面、颈、上胸潮红即三红、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。　　按临床病情轻重早期分轻