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附件2:
年度
编号
吉林省基础教育教学研究
课题立项
申请·评审书
课 题 类 别课 题 名 称课 题 负 责 人负责人所在单位填 表 日 期
课 题 类 别
课 题 名 称
课 题 负 责 人
负责人所在单位
填 表 日 期
吉林省教育厅
2012年4月
填表说明
一、申报者须用计算机如实填写相关内容。
二、封面左上方2个代码框申报者不填,其他栏目用中文填写。
三、课题类别分重点课题和规划课题两类,在填写课题类别栏目时须明确。
四、申报者及其主要成员近三年来的相关研究成果应与所申报课题有较大关联,如页面不够可另附页说明。
五、报送时,需交申请书一式3份,用A4纸打印,于页面左侧装订成册。
六、每个课题限报1名负责人和5名主要参加者。申请书须由负责人签名,经课题负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
七、最终成果形式限专著、调研报告、实验报告、论文四类,分别用A、B、C、D代替,填表时可直接填写代号。成果不能为一般性的工作总结。
九、若有其他不明问题,请与吉林省教育厅教学研究室办公室联系。
联系地址:长春市人民大街6755号吉林省教育厅教学研究室办公室
邮政编码:130022
联系人:赵霞、武祎
联系电话:0431一、基本情况
课题名称
主题词
(3-5个)
负责人姓名
性别
民族
出生年月
最后学历
专业职称
研究专长
所在单位
联系电话
办公
住宅
手机
电子信箱
主
要
参
加
者
姓 名
出生年月
专业职称
研究专长
学历
所在单位及联系电话
预期最终成果
预计完成时间
年 月
二、课题负责人和课题组成员近三年来与本课题有关的研究成果
成 果 名 称
著作者
成果形式
发表刊物或出版单位
发表时间
三、课题论证
本课题研究的目的、意义与主要内容
本课题国内外研究现状述评
本课题价值:理论意义和应用价值,创新程度
本课题所要解决的主要问题、研究的主要内容及重要观点
本课题研究的主要思路和方法
(请分4部分逐项填写,限2500字内)
完成课题的可行性分析
已取得的相关研究成果和主要参考文献
主要参加者的学术背景和人员结构(职务、专业、年龄)
3.完成课题的保障条件(研究能力、资料、设备、科研手段和时间保证等)
本课题主要研究阶段及预期成果
主 要 研 究 阶 段 及 其 成 果 (限 报 10 项)
序号
研究阶段
(起止时间)
阶 段 成 果 名 称
成果形式
承 担 人
最 终 研 究 成 果 (限 报 5 项 )
序号
完成时间
最 终 成 果 名 称
成果形式
负 责 人
四、课题负责人所在单位意见
申请书所填写的内容是否属实;该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作;本单位是否提供完成本课题所需的时间和条件;是否同意承担信誉保证。
公 章:
单位负责人签字:
年 月 日
五、专家评审组评审意见
评审组人数
实到人数
表决结果
赞成票
反对票
弃权票
评审组
建议立项意 见
评审组长签字:
年 月 日
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