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女性生殖内分泌基础 靳 镭 华中科技大学同济医学院附属 同济医院生殖医学中心 女性生殖内分泌基础 生殖功能的神经内分泌调节 女性生殖激素的分泌及调控 卵泡的发育成熟及排卵 生殖功能的神经内分泌调节 ★下丘脑—垂体—性腺轴 1.下丘脑—垂体 2.下丘脑—垂体促性腺激素调节 3.垂体激素的合成、分泌、功能 4.性甾体激素 5.月经周期与神经内分泌调节 一、概念 神经内分泌：指神经元向血液循环分泌激素的概念。 生殖的基本过程主要由内分泌进行调节。 在生殖系统中神经内分泌存在于下丘脑。 神经系统→ 神经内分泌细胞→ 内分泌系统 ↑ ↓ （神经元） （血液） ↑ ↓ （神经冲动） （产生效应） 神经分泌细胞是向内分泌细胞分化的神经元； 1928年在德国首次发现某些神经元，既有一般神经元的结构和功能，又有分泌激素的特征，可将电信息转变为由激素中介的化学信息； 神经激素在化学性质上多为肽类物质，又称为神经肽。 三、神经分泌细胞的特点 电信号→细胞的树突 → 胞体内核周体合成相应激素 →形成分泌颗粒 →到达轴 突末梢 →对远距离器官或相邻细胞产生影响 下丘脑—垂体—性腺轴 （Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis, HPOA) 由下丘脑-垂体-性腺（卵巢和睾丸）三级结构组 成的一个完整而协调的神经内分泌系统，互相调节、影响。 下丘脑—垂体—性腺轴 性腺轴的功能调节： 神经调节 + 激素反馈调节 正反馈(positive feedback)： 使下丘脑兴奋，分泌性激素↑ 负反馈(negative feedback): 使下丘脑抑制，分泌性激素↓ 下丘脑 一、下丘脑内分泌结构 位置：大脑第三脑室底部腹侧及其两侧，解剖形态上没有明确的边界。 内侧带 含与内分泌系统中枢调 分带 室周带 节有关的大部分结构 外侧带 非神经分泌型细胞 ： 与体温调节、摄食、心血管活 动有关 下丘脑 大型细胞：起源于产生催产素和加 神经核 压素的室旁核、视上核 神经分泌型细胞 小型细胞：来源于下丘脑内侧基底部 促性腺激素释放激素神经元 结节垂体多巴胺神经元 视上区： 室旁核、视上核 分区 结节区： 背内侧核、腹内侧核、后核、穹窿周围核、弓状核 乳头体区：乳头体内、外侧核，中间核 下丘脑组织： 神经元 + 胶质细胞 胶质细胞功能： 1）为支持细胞 旁分泌 2）分泌多种细胞因子 调节神经元 星型细胞可表达特有的胶质纤维性蛋白，与神经元递质释放反应有关 下丘脑星型细胞有血管紧张素受体表达，生长激素（GH）可使之上调； 泌乳素可诱导星型细胞有丝分裂和细胞因子的表达，产生IL-1、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子、干扰素和前列腺素E等。 二、下丘脑分泌的脑肽（
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