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论文作者签名:奎室 El 期:兰!!!!!:竺
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论文作者签名:三生导师签名:钮2刍
兰州人学研究生毕业论文 帅英保险欺诈案案例分析
引 言
新保险法已于2009年lO月1日起实施,新法规定,“保险合同成立满2年后,
0月13同,
保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同”。2009年1
昆明市盘龙区人民法院开庭审理了“王某诉中国人寿保险股份有限公司云南省分公
司和中国人寿保险股份有限公司昆明分公司案”,案件将适用该条款。此案被广泛
报道,更被一些媒体称为“不可抗辩条款第一案”。
对此,笔者认为在1995年通过、2002年修改的保险法中就有不可抗辩条款,
新保险法则是全面引入。而且,“不可抗辩条款第一案的说法也不准确,新保险
法实施前就有一些案件涉及不可抗辩条款,如著名的帅英案。1995年保险法第54
条规定了不可抗辩条款的适用范围,但仅限于申报年龄不实。帅英的行为实际上有
两种,即故意申报年龄不实和冒名欺诈,依据1995年保险法,一种属于不可抗辩
条款的适用范围,另一种则不属于,法律对二者的评价也是截然不同的。本文试图
通过帅英案的分析,为帅英案的判决提供不同视角的理论支持,并展示此次保险法
扩大不可抗辩条款的适用范围对投保人一方的巨大意义。
兰州人学研究生毕业论文 帅英保险欺诈案案例分析
第一章案情及观点综述
一、案情简介
帅英,四川省达州市渠县有庆镇财政所职工。1998年7月和2000年3月,帅
英分别为其母张宗碧投保了基本保险金额5万元和4万元的中国人寿康宁终身保险
(以下简称康宁险),直至其母亲去世,实际缴纳保险费69085元。康宁险的合同
规定:“凡七十周岁以下、身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保险
利益的人作为投保人向中国人寿保险公司投保本保险’’,“被保险人身故,本公司按
基本保险金额的三倍给付身故保险金。然而1998年时张宗碧已经77岁,其年龄
显然不符合康宁险的规定。警方经过调查证实,早在1997年,帅英就曾找到其母
户籍所在地的村支书,重新填写了一张常住人口登记表,将其母户口档案中的年龄
改为54岁,在体检时则找他人代为体检参保。事发后,帅英在法庭上辩称,其母
户口档案中的年龄是在投保前修改,不过却是出于其他原因,她在第一次投保时曾
经问过保险业务员,业务员说按户口情况填就可以;第二次投保时她同样问过,业
务员让她照第一份保单的内容填写。
2003年3月15日,张宗碧在家中不慎摔倒,突发脑溢血不治去世。在其后保
险公司的理赔调查中,调查人员为了核实张宗碧的年龄,要求帅英提供其母的入党
申请书。帅英又从档案室借出档案,将入党申请书和志愿表中其母年龄记载作了相
应改动,并作为理赔凭证。中国人寿渠县分公司经过理赔调查,依据保
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