凝血项目及TEG临床应用讲课资料.pptVIP

D-二聚体临床应用的建议 对DVT、PE等血栓心疾病的阴性排除 对DIC等疾病的诊断和排除 连续监测在血栓预防中的应用 评估口服抗凝治疗患者预后的应用 DIC 实验室检查 1、反映凝血因子消耗的证据: PT?；APTT? 纤维蛋白原? 血小板? 2、反映纤溶系统活化的证据: 纤维蛋白/原降解产物:D-二聚体?/FDP? 建 议 D-二聚体、FDP 术前血栓风险评估 Caprini 风险评估模型 Wells 评分结合D-二聚体检测有效排除深静脉血栓 …… 血栓弹力图仪（Thrombelastography,TEG） 血栓弹力图能提供从凝血启动—纤维蛋白形成—血小板聚集—纤维蛋白联结—血块形成—溶解的连续过程的全部信息。是一种可检测凝血全貌的检测系统。 反映凝血过程中除血管内皮细胞和血管壁以外的所有出凝血因素。 连续检测凝血全貌 TEG诊断示意图 US Patent 6,787,363 出血 血栓 纤溶亢进 TEG描计图各阶段参数 凝血时间（R值）：从加入血标本至检测到第一块纤维蛋白凝块所需的时间(描计图振幅达2mm)。 反映参加凝血过程的所有凝血因子的活性。 R参考范围：5-10min R值延长：凝血因子缺乏/功能减弱、抗凝治疗，低凝 R值缩短：凝血因子功能增强，高凝 TEG参数：R(凝血时间) 反映凝血因子功能 K值（1