危重患者的安全转.pptVIP

危重患者的安全转运 概述 危重病患者：指来自临床科室的呼吸、循环、代谢等某些重要器官功能严重不全，或可能发生急性功能不全、随时可能发生生命危险的病人。 危重患者的安全转运 危重症患者的特点 生命体征不平稳 昏迷、躁动 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意识抑制等改变 带有有创压力监测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物 转运目的 使患者得到必要的诊治（转往相关科室） 二次开胸、急诊手术 到其他科室甚至医院去接受进一步检查、诊断和治疗——CT 、MRI 、DSA，手术室等 转运 转运风险（与病情相关的危险因素） 循环系统：低血压、高血压、心动过速或过缓、心率失常 呼吸系统：低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽 中枢神经系统：颅内压增高、烦躁、抽搐 其他：骨折、出血等 转运风险（与人员相关的危险因素） 转运前未监测生命体征 未进行权衡及意外评估 未提前通知相关科室做好接受准备 转运前未做好充分的准备工作 运送方法不当 出现病情变化不能及时发现和处理 转运风险 死亡 低氧，血氧下降百分之十并10分钟 低血压，血压下降20mmHg并10分钟 人工气道移位、脱出等，需要人工通气或再次插管 出血、失血量250ml 心率失常，伴有血流动力学改变或需要紧急治疗 转运风险 导尿管或其他引流管脱出或移位 神经系统变化（颅内高压、颅