经气管插管吸痰.docVIP

经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程 项目 技术操作要求（10分钟） 仪表 仪表端正，服装整洁。 评估 病人 1. 了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合.（××，您好！，您感觉怎么样？我听你气管内痰液较多，给您吸吸痰好吗?吸痰过程中可能有些刺激不舒服,希望您能配合，我会动作很轻的，很快就会好的，可以吗？。自己看：生命体征及现在呼吸机参数――――） 操作前 准备 2.洗手；戴口罩；3.备齐用物，放置合理。 用物准备： 电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 操作 过程 1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧； 2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。 3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确； 4. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。 5.将无菌治疗巾放于患者一侧； 6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15s；避免在气管内上下提插（口述）。 8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况（口述） 9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。 11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。 12. 及时清理病人面部的污物； 13.观察病情变化及痰液情况（口述：××，感觉好些了吗？现在呼吸平稳了，痰液量也减少了，相信您很快就会好的。还有什么不舒服吗？请及时按呼叫器，我会随时来看您。） 14.协助患者取安全、舒适体位。整理床单位； 操作后 15.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。 16. 洗手，记录观察情况，执行签字。