病原生物学及免疫学第二十四章 肠道病毒（修）.pptVIP

Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO 第二十四章 肠道病毒 第四篇 真菌学 学习目标 【知识目标】 1．掌握脊髓灰质炎病毒的致病性与特异性预防。 2．熟悉轮状病毒、柯萨奇病毒的致病性。 3．了解上述病毒的生物学性状、免疫性、微生物学检查；了解其他肠道病毒。 【能力目标】 具有理论联系实际，利用所学知识预防肠道病毒感染的能力；具有对突发性肠道病毒感染事件的应对能力。 【素质目标】 具有强烈的卫生意识，具有对患者应有的爱心、耐心，不怕脏、不怕累。 主要包括 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 轮状病毒 肠道病毒是一类通过粪－口途径传播，在肠道细胞中增殖，引起肠道或肠道以外疾病的病毒。 脊髓灰质炎的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。 第一节 脊髓灰质炎病毒 一、生物学性状 球形，直径27～30nm 单正链RNA 衣壳20面体对称，无包膜 分三型，无交叉免疫 仅能在灵长类动物细胞中增殖 抵抗力较强 第一节 脊髓灰质炎病毒 二、致病性与免疫性 1.传染源：患者、无症状带毒者隐性感染者 2.传播途径：粪—口途径 3.易感人群：儿童 第一节 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 咽部、肠道淋巴结中增殖 血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织再次增殖 血（第二次病毒血症） 靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等） 病变轻微 暂时性肢体麻痹 病变严重 迟缓性麻痹 极少数 延髓麻痹 呼吸、心脏衰竭 死亡 隐性感染（约90％） 顿挫感染（约5％） 非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎（0.1%～2.0%） 麻痹型 致病性 损伤细胞 牢固的特异性免疫，体液免疫为主 肠道局部sIgA 血液中和抗体IgG、IgM 中和抗体可长时间维持（终生） 3型间交叉保护极弱 免疫性 双份血清 ELISA IFA 补体试验 中和试验 血清学检查： 病毒分离检查： 细胞培养 PCR法 三、微生物学检查 第一节 脊髓灰质炎病毒 四、防治原则 流行期不宜做小儿扁桃体摘除术和其他疫苗接种 接种疫苗：最好的预防方法 被动免疫：易感者用丙种球蛋白 我国政府规定每年12月5日和1月5日为脊灰疫苗日 第一节 脊髓灰质炎病毒 第二节 轮状病毒 一、生物学性状 病毒体呈球形，直径60~80 nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。 电镜下观察，病毒外形呈车轮状。 抵抗力 *对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱； *55℃ 30 min可被灭活； *但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数 天到数周。 致病性 *传染源：病人和无症状带毒者 *传播途径：主要通过粪-口途径传播。 *多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻。 二、致病性与免疫性 感染最为常见； 引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为 秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡 A组轮状病毒 B组轮状病毒 *引起成人腹泻，可产生爆发流行 *至今仅在我国有过报道 免疫性 *型特异性抗体（IgM、IgG 、SIgA） *肠道SIgA最为重要 微生物学检查 *检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜 *检测病毒抗原：ELISA法 三、微生物学检查法 防治原则 *口服减毒活疫苗——临床试用 *对症治疗为主 四、防治原则 致病特 *主要粪-口途径传播。 *病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 *型别多，引起的疾病谱复杂。 *目前尚无疫苗用于预防。 第三节 柯萨奇病毒 Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO