凝血机制与抗凝治疗教学内容.pptxVIP

凝血机制与抗凝治疗止血过程第一步 血管收缩第二步 血小板粘附聚集 (初期止血）第三步 纤维蛋白生成 （二期止血）动脉血栓和静脉血栓的差别 高流速 低流速纤维蛋白红细胞血小板 纤维蛋白红细胞血小板 白血栓“动脉血栓”红血栓“静脉血栓”房颤患者的心房血栓属于静脉血栓，血栓脱落是发生卒中的主要原因动脉血栓：血流速度快，更依赖血小板的作用，因此治疗以抗血小板为主静脉血栓：血流速度慢，对血小板作用依赖性低，因此静脉血栓以抗凝血因子为主。血栓形成与和抗血栓形成之间需要平衡正常人日常生活中常有轻微血管内皮损伤，体内低水平凝血系统激活，但血液不会凝固成血栓促血栓活性抗血栓活性凝血因子血小板内皮细胞促血栓功能抗凝蛋白纤溶蛋白内皮细胞抗血栓功能正 常 止 血 状 态血管内皮的抗血栓作用屏障作用防止凝血因子、血小板与内皮下的成分接触，从而避免凝血系统和血小板的活化抗血小板聚集作用合成前列环素PGI2、一氧化氮NO，从而抑制血小板的聚集灭活凝血因子作用可灭活FⅡa、FⅩa等多种活化的凝血因子降解纤维蛋白作用组织型纤溶酶原激活物（t-PA）激活纤溶酶，降解已形成的纤维蛋白，保证血管的通畅 各种凝血因子的生理作用及病理表现 凝血因子同义名称生理作用病理表现Ⅰ纤维蛋白原血浆蛋白的一种主要成分。纤维蛋白原活性的前体，受凝血酶的催化作用形成纤维蛋白严重肝功能障碍时，合成减少，凝血