重症心力衰竭的药物治疗和病例的分析.pptVIP

* * 如不能用于急性心梗；不能改善远期预后（注意：并不恶化远期预后）。 * * 心源性休克 常用血管活性药 硝普钠：降低体循环及肺循环压力 常用剂量：12.5-25ug/分钟 持续静脉泵人 常与小剂量多巴胺联合应用治疗重症心力衰竭 0.9%氯化钠 50ml 硝普钠 12.5mg / 3ml/小时持续泵人 治疗低心排、低血压、组织低灌注的重症心衰患者，在大剂量多巴胺保障血压的前提下，6.25ug/分钟的硝普钠可改善组织灌注 常用血管活性药 静脉硝酸酯类 硝酸甘油，硝酸异山梨酯（异舒吉） 用于冠心病合并重症心力衰竭患者的强化抗缺血，抗心衰治疗 可与多巴胺，小剂量硝普钠联合应用 八、注意多脏器保护 肾功能保护： 治疗高尿酸 适度控制血糖 调控血压 血容量 肝功能保护 尽可能减少使用可能导致肝功能损害的药物 肝功能异常要用保肝药：静脉易善复，谷胱甘肽（泰特） 呼吸功能保护： 纠正阻塞性或限制性通气障碍导致的低氧血症 血液系统 改善、纠正中重度贫血 注意血小板功能 重症心力衰竭患者治疗转归 绝大多数患者经过强化抗心衰治疗病情缓解，进入长期慢性心衰治疗阶段，并接受相应病因治疗 部分符合条件患者，CRT/CRTD+终身抗心衰药物治疗 少数终末期心脏病患者接受心脏移植，以后终身接受免疫抑制治疗 治疗失败者死于重症心衰导致的多脏器衰竭或