基础医学概论复习病毒各论.pptVIP

病　毒　各　论 主讲：秦茜 学习目标 常见呼吸道病毒的种类及其致病性 脊髓灰质炎病毒的致病性及防治原则 肝炎病毒种类及其致病性 乙型肝炎病毒的抗原抗体系统组成及其检测意义 人类免疫缺陷病毒生物学特性、致病性与免疫性、防治原则 常见虫媒病毒、出血热病毒、狂犬病毒致病性及防治原则 人类疱疹病毒的致病性 呼吸道病毒 主要以呼吸道为传播途径，先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。 呼吸道病毒 流行性感冒病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 SARS冠状病毒 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感 甲型是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 1997年8月，美国病理学家约翰·哈里宾从第一次世界大战期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。经过实验，证实这种病毒正是那次世界流感大流行的典型病毒。 流感病毒的结构 流感病毒的抗原变异 抗原性漂移（antigenic drift） 　　因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原性转换（antigenic shift） 　　因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 常见症状 发热 (up to 104℃F)、畏寒 头痛 肌肉酸痛 乏力 厌食 咽痛 咳嗽 鼻塞 传播途径 主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中，并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。 传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触，也可起传播作用。 流感的防治 药物治疗 盐酸金刚烷胺、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 减毒活疫苗 麻疹病毒 通过飞沫或鼻腔分泌物传播（呼吸道、直接密切接触），引起的麻疹 麻疹是儿童急性呼吸道传染病 临床表现：三天发热，三天出疹，三天退疹 麻疹的并发症：肺炎、阑尾炎、亚急性硬化性全脑炎(SSPE）等 麻疹的防治：接种麻疹病毒减毒活疫苗或发病后可获得牢固性免疫 麻疹病毒的致病性 腮腺炎病毒 生物学性状同麻疹病毒相似 人是唯一宿主，引起流行性腮腺炎 经飞沫或直接接触传播 病程7～10天 腮腺炎容易并发睾丸炎或附睾炎 病后可获得牢固性免疫力 接种减毒活疫苗 风疹病毒 风疹病毒通过呼吸道飞沫、垂直传播，引起的风疹 发热即出疹，热退疹，常有耳后、枕部、颈部的淋巴结肿大是风疹的典型特点 接种风疹疫苗对象是抗体阴性的育龄妇女 治疗上着重注意高热降温处理，饮食上补充高热消耗的大量营养及水分 SARS冠状病毒 肠道病毒 肠道病毒：经过粪-口途径传播，引起消化道或消化道外传染病 人类肠道病毒包括：脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒，新肠道病毒 脊髓灰质炎病毒 肝炎病毒 甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒通过消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性 乙型与丙型肝炎病毒主要通过输血等途径传播，引起急、慢性肝炎，与肝硬化及肝癌相关 丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒，较少 甲型肝炎病毒（HAV） 免疫和预防 抗-HAV IgM阳性是甲肝的确诊依据 感染早期可检测血清中的抗－HAV IgM 流行病学调查可检测抗－HAV IgG 防治措施：控制传染源，切断传播途径，养成良好习惯 被动免疫可用丙种球蛋白----紧急预防，减毒活疫苗或灭活疫苗 乙型肝炎病（HBV） 乙肝形态结构 抗原组成 抵抗力强于HAV 对过氧乙酸、次氯酸钠、漂白粉敏感 传播途径：经血液、血制品；母婴传播；体液 人工主动免疫疫苗，人工被动免疫高效价人血清球蛋白（HBIg） 丙型肝炎病（HCV） 传染源---病人及病毒携带者 传播途径似HBV 输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因 无症状HCV携带者和慢性丙肝者多见 免疫力不牢固 丁型肝炎病（HDV） HDV由丁型肝炎病毒引起，该病毒是一种缺陷病毒，只感染HBsAg阳性的病人 感染方式：协同感染：HBV+HDV；重叠感染: 先HBV后HDV 持续高滴度IgG型抗-HD是慢性HDV感染的主要血清学标志 丁肝传播途经、防治原则与乙肝相似 戊型肝炎病（HEV） 主要为粪－口途径传播 多为急性，与甲肝比黄疸症状重，病程长，死亡率较高，特别是孕妇感染后常致流产 “流行性” 多发生在雨季和洪水后 “散发性”