基础医学概论复习呼吸道病毒麻疹流感sars.ppt

呼吸道感染病毒 呼吸道病毒 是指一大类以呼吸道为传播途径，引 起呼吸道局部病变或呼吸道以外组织器官 病变的病毒。 据统计，90%以上的急性呼吸道感 染由该类病毒引起。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科：流感病毒 副粘病毒科：副流感病毒、麻疹病毒、 呼吸道合胞病毒、 腮腺炎病毒 小RNA病毒科：鼻病毒 冠状病毒科：冠状病毒 其他病毒科：腺病毒、风疹病毒、冠状病 毒、呼肠病毒 副粘病毒（paramyxovirus） 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大 （-）ssRNA，不分节段 包膜刺突蛋白不同（HN、H、G、F蛋白） 包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒等 麻　疹 Measles 概　述 麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感 感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播 患者是唯一的传染源，出疹前后的5天均有传染性 以冬春季发病为多  鼻 病毒 局部上皮细胞和 病变部位单核细胞 咽 淋巴组织中繁殖 浸润增生形成多核 巨细胞 血液   单核细胞 基本病变主要见于皮肤 淋巴组织 呼吸道 肠道粘  向全身传播 膜和结膜  临床症状 典型麻疹(Typical measles) 典型麻疹(Typical measles) Koplik’s spots (麻疹粘膜斑) 时间：发疹前2～3天出现 位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，以后累及 整个颊部并蔓延至唇部黏膜 形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕 发展： 1天内很快增多，出疹后逐渐消失 典型麻疹(Typical measles) 典型麻疹(Typical measles) 肺炎(pneumonia) 是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染 喉、气管、支气管炎(laryngitis,trachitis, bronchitis) 心肌炎(myocarditis) 麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎（measles encephalitis and subacute sclerosing panencephalitis ，SSPE) 结核病恶化(tuberculosis exacerbating) 营养障碍与维生素A缺乏症 (malnutrition and vitamin A deficiency) 加强麻疹的监测管理 目的 有助于了解麻疹的流行病学特征 评价预防控制措施的效果 为制定有效的控制策略提供依据 方法 对疑似病例进行流行病学调查和必要的实验室检查 及时报告并采取针对性措施进行隔离观察 预防和控制疫情的发生和蔓延 流行性感冒病毒（influenza virus） influenza 生物学性状：形态与结构、 分型、抗原变 异、培养特性、抵抗力 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 流行性感冒（ Influenza ） “流行性感冒”（ Influenza ）是英国人john huzxam在1743年创造的字，他依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。 流感病毒的结构 流感病毒的内部结构 核衣壳 病毒分片段的RNA， 结合核蛋白（NP）以及三 种依赖RNA的RNA多聚酶 蛋白。呈螺旋对称 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面。 外膜 来自宿主细胞的脂质双层 膜 流感病毒的表