医用振动排痰机操作规程.docVIP

医用振动排痰机操作规程及评分标准 项目 操作规程 分值 评分标准 操作 准备10分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 ①衣帽不整洁扣1分②未修剪指甲扣1分 用物准备：医用振动排痰仪、听诊器、叩击头 8 ①未备医用振动排痰仪扣4分②未备听诊器扣2分③未备叩击头扣2分 评估 10分 1.患者的年龄、病情、意识状态、合作程度 2 ①未评估患者的年龄、病情、意识状态扣1分②未评估合作程度扣1分 2.解释操作的目的，可能带来的不适等 3 ①未解释操作的目的扣2分②未解释可能带来的不适等情况扣1分 3.肺部情况（听诊双肺上叶、中叶及肺底部呼吸音） 3 ①未听诊双肺上叶扣1分②未听诊中叶扣1分③未听诊肺底部呼吸音扣1分 环境：温、湿度适宜、光线适宜 2 ①未评估温、湿度适宜、光线适宜扣2分 操作 程序70分 1.洗手，戴口罩，核对医嘱 6 ①未洗手扣2分②未戴口罩扣2分③未核对医嘱扣2分 2.准备用物，检查仪器性能 8 ①未准备用物扣4分②未检查仪器性能扣4分 3.携用物至床旁，核对患者，向患者解释 6 ①未携用物至床旁扣2分②未核对患者扣2分③未向患者解释扣2分 4.根据患者情况选择并连接合适的叩击头 8 ①未根据患者情况选择并连接合适的叩击头扣8分 5.接通并打开电源 2 ①未接通并打开电源扣2分 6.根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率，一般情况下治疗频率从15CPS开始（在15-35CPS范围左右） 8 ①未根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率扣4分 ②未在15-35CPS范围左右扣4分 7.根据治疗时间调节时间开关，排痰机叩击头开始工作 6 ①未根据治疗时间调节时间开关，使排痰机叩击头开始工作扣6分 8.患者坐位（如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位），叩击头紧贴患者皮肤，按从肺尖到肺门、肺底到肺门，先后背再前胸的顺序缓慢移动叩击头，每个部位持续约30秒 12 ①未协助患者坐位（如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位）扣2分②未按顺序一项扣2分至扣完为止③未缓慢移动叩击头每个部位持续约30秒扣2分 9.治疗时间一般5—20分钟 4 ①未按规定治疗时间一般5—20分钟扣4分 10.交代注意事项 3 ①未交代注意事项扣3分 11.整理用物 3 ①未整理用物扣3分 12.洗手、记录 4 ①一项未做扣2分 提问10分 1.目的 4 ①不会回答扣4分②回答不全面扣2分③回答较全面扣1分 2.注意事项 6 ①不会回答扣6分②回答不全面扣3分③回答较全面扣1分 总分 100 整体 评价 A.沟通流畅、患者能够理解使用目的，操作规范、熟练、 B.沟通稍欠流畅、操作欠规范、欠熟练、达到振动排痰机应用的目的 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 A.1.0 B.0.95-0.99 C.0.90-0.94 D.0.85-0.89 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数 1、目的： 协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。 2、注意事项： 1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。 禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。 2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。 3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。 4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。 5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。 3、维护保养： 1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。 2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。 3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。 4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。