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勞工保險就業保險
勞工保險
就業保險
勞工保險證號(8位數字+1位英文檢查碼) 民國
勞工保險證號
(8位數字+1位英文檢查碼)
被 保 險 人 資 料
育嬰留職停薪期間
繼續投保起訖日期
受撫育子女
出生年月日
保險費是否遞延
繳納(最長3年)
姓 名
國 民 身 分 證 統 一 編 號
出 生 年 月 日
年 月 日
自 年 月 日起
至 年 月 日止
年 月 日
是 □ 否 □
聯絡電話
繳款單寄送地址(未填寫者本局將寄送至戶籍地址)
( )-
勞動部勞
勞動部勞工保險局填用
受 理 號 碼
審 核
鍵 錄
校 對
投保單位名稱:
負責人
負責人
印 章
經辦人
印 章
單位
印章
地址:
填表說明:
被保險人受僱單位任職滿6個月後,於每一子女滿3歲前申請育嬰留職停薪,願意繼續參加勞工保險時,由投保單位填具本表寄送勞保局登記。被保險人如尚未辦妥子女出生登記者,應隨表檢附子女出生證明;與收養兒童先行共同生活之被保險人,應隨表檢附相關證明文件。
繼續加保期間最長至該子女滿3歲止,但合計不得逾2年。同時撫育子女2人以上者,其育嬰留職停薪期間應合併計算,最長以最幼子女受撫育2年為限。
受僱者於育嬰留職停薪期間繼續加保者,原由雇主負擔之保險費,免予繳納;原由受僱者負擔之保險費,得遞延3年繳納。
申請遞延3年繳納保險費者,如欲提早繳納,請來電(本局電話服務中心02機3111)或來函(台北市羅斯福路一段4號)通知勞保局寄發繳款單。嗣後如需更改繳款單寄送地址,請投保單位或被保險人本人來函或傳真通知本局,俾便辦理。
被保險人育嬰留職停薪續保期限屆滿之翌日起,本局將逕予恢復其一般在職被保險人身分,被保險人如提前復職,請填具「勞工保險被保險人退伍、復職通知書」寄送本局登錄;被保險人如已離職,或留職停薪期限屆滿未復職,請填具「勞工保險退保申報表」寄送本局辦理退保。
投遞或收件日期( 勞保局
投遞或收件日期
( 勞保局批註 )
請加蓋投保單位印章及負責人印章。
表列被保險人如有提繳勞工退休金者,一併自繼續投保起期之前一日(最後提繳日期)停止提繳退休金。
其復職時,如符合勞工退休金提繳規定者,請另填「勞工退休金提繳申報表」送勞保局申報提繳。
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