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三、临床科室质量控制目标
(一)诊断质量
1.入院诊断与出院诊断符合率≥95%
2.手术前后诊断符合率≥95%
3.临床主要诊断与病理诊断符合率≥90%
(二)治疗质量
1.急诊危重病人抢救成功率≥80%
2.病房危重病人抢救成功率≥84%
3.注院产妇病死率≤0.02%
4.活产新生儿病死率≤0.5%
5.麻醉死亡率≤0.02%
6.疑难病症好转率≥90%
7.清洁手术切口甲级愈合率≥97%
8.杜绝非计划再手术
(三)单病种管理
1.单病种治愈好转率达到或高于卫生部颁布标准
2.单病种病死率低于卫生部颁布标准
3.规定我院23种疾病临床路径。
(四)工作量及其它质量
1.年门诊病人达到2.6万人次;
2.年注院病人完成0.4万人次;
3.成份输血率≥90%;
4.医疗事故发生次数0;
5.指令性任务完成率达100%;
6.门诊处方合格率≥95%;
7.门诊病历书写合格率≥90%;
8.甲级病案率≥90%;
(五)工作效率
1.注院病人平均注院日≤10天;
2.病床使用率≥85-90%;
3.病床周转次数≥30次/年;
(六)技术水平
开展二级甲等医院所要求的一般技术项目和部分重点项目,重点科室开展一般技术项目和重点项目。
每个手术科室建立一个“非计划再手术”记录本对“非计划再手术”予以监测、原因分析,反馈,整改和控制体系。
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