临床科室的质控目标.docVIP

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三、临床科室质量控制目标 (一)诊断质量 1.入院诊断与出院诊断符合率≥95% 2.手术前后诊断符合率≥95% 3.临床主要诊断与病理诊断符合率≥90% (二)治疗质量 1.急诊危重病人抢救成功率≥80% 2.病房危重病人抢救成功率≥84% 3.注院产妇病死率≤0.02% 4.活产新生儿病死率≤0.5% 5.麻醉死亡率≤0.02% 6.疑难病症好转率≥90% 7.清洁手术切口甲级愈合率≥97% 8.杜绝非计划再手术 (三)单病种管理 1.单病种治愈好转率达到或高于卫生部颁布标准 2.单病种病死率低于卫生部颁布标准 3.规定我院23种疾病临床路径。 (四)工作量及其它质量 1.年门诊病人达到2.6万人次; 2.年注院病人完成0.4万人次; 3.成份输血率≥90%; 4.医疗事故发生次数0; 5.指令性任务完成率达100%; 6.门诊处方合格率≥95%; 7.门诊病历书写合格率≥90%; 8.甲级病案率≥90%; (五)工作效率 1.注院病人平均注院日≤10天; 2.病床使用率≥85-90%; 3.病床周转次数≥30次/年; (六)技术水平 开展二级甲等医院所要求的一般技术项目和部分重点项目,重点科室开展一般技术项目和重点项目。 每个手术科室建立一个“非计划再手术”记录本对“非计划再手术”予以监测、原因分析,反馈,整改和控制体系。

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