精神障碍的电生理学研究.pptVIP

精神障碍的电生理学研究 常用的事件相关电位有： 关联性负变 （CNV） 认知电位 P300 认知电位 N400 失配性负波（MMN） Shagass 经过大量研究资料的临床判别 分析， 认为诱发脑电对精神障碍临床诊断 的辅助价值： 敏感性，47.9％－81.8％（平均64.3％〕 特异性，71.7－96.9％（平均85.9％〕 阳性预测率，69.4％－89.0％（平均80％〕 其中：精神分裂症、躁狂抑郁症与对照组 之间的判别分析很有效，阳性预测 率高达84.8%－89.0%。 近年欧洲各国报导精神分裂症 CNV 要点： ◆ 精神分裂症患者CNV波幅下降，分心干扰试 验中更明显; PINV 时程延长，情感淡漠者更明显； ◆ CNV反应持续时间也显示延迟，精神分裂症 阴性症状者，其CNV改变尤甚，并有波幅回 复困难， ◆ PINV 可作为精神分裂症的状态标志。 ◆Goodin最早年报道了老年性痴呆P300改变， 还首次提出将P300作为诊断AD的指标，其 中P3潜伏期在诊断痴呆中的准确率达80％。 ◆Goodin纵向研究同一组性质相同的痴呆，发 现P3潜伏期随着病人的意识状态、认知功能 的变化而改变，且在临床上反应痴呆的敏感 度优于简易精神状况检查（MMSE〕得分。 研究者 对照组 痴呆组 非痴呆组 精神疾病组 敏感性 特异性 （帕金森氏 （酒中毒等〕 症等〕 Squires 40 58 51 33 80％ 96％ (40) (54) (49) (32) 43/45 78/81 Brown 24 18 0 7 61％ 100％ (24) (18) (0) (7) 11/18 7/7 Gordon 55 20 0 32 63％ 84％ (54) (19) (0) (32) 12/19 27/32 Patterson 27 15 0 8 13% 100% (27) (15) (0) (8) 2/15 8/8 Pfefferbaum 115 37 9 54 38