神经根性颈椎病.pptVIP

神经根型颈椎病Cervical Radiculopathy 中国现行颈椎病分型法 颈椎病X线片特征 头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感觉及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。 颈椎僵硬，活动受限，头后仰压颈试验阳性及椎间孔挤压试验阳性。臂丛牵拉试验阳性，头后仰时在病变相应节段的项韧带可触及囊性变。 X片显示颈椎生理弧度变直或反弓，椎间隙变窄，椎体骨质增生，相应节段有时出现项韧带钙化。 应与颈肩背筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎结核、腕管综合症，肿瘤等疾病相鉴别。 病例分析 主诉：反复颈项不适20余年，突然加重伴右肩背及右上肢剧烈疼痛5天 5天前无明显诱因下出现右侧颈部疼痛，下连肩臂，疼痛一夜间尤为剧烈，连续数天夜晚不能入睡。右侧肩背部压痛，右上肢麻木无力，右肩活动不受限 疼痛情况： 右侧颈部疼痛，下连肩臂，夜间尤为剧烈，连续数天夜晚不能入睡。右侧肩背部压痛。 活动受限情况：右肩及上肢活动不受限 其他情况：右上肢麻木无力 压痛情况：右侧颈项部约颈3、4体旁及右肩胛骨外侧缘 病例分析 颈部生理弧度尚在，颈部稍僵硬，右侧斜方肌及颈4-颈6棘突旁及右肩胛骨外侧缘有明显压痛。但双上肢活动自如，臂丛牵拉试验（－），转颈试验（-），右手肌力IV级，皮肤感觉正常。桡骨膜反射、肱二头肌、肱三头肌肌腱反射正常，霍夫曼征（-）。病理反射未引出。右肩活动基本正常。 概述 本型亦较为多见，在急性期，患者