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压疮专题知识宣讲 学习目标 1、正确解释压疮的定义 2、阐述其发生的原因及易发部位 3、掌握其分期及临床表现 4、熟记压疮的预防和护理 压疮的定义 压疮发生的原因 压疮的好发部位 压疮的分期 压疮的预防 压疮的治疗与护理 定义 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮本身不是疾病，它大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症。 压疮发生的原因 营养状况 皮肤潮湿 Click to add Text 压力因素 矫形器械使用不当 体温升高 年龄 压力因素 垂直压力：是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的大小和持续的时间有密切关系。压力越大，持续时间越长，发生压疮的概率就越高。 摩擦力：是由两层相互接触的表面发生相对移动而产生。摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤的角质层。 剪切力：是由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系。两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织坏死。 垂直 压力 剪切力 摩擦力 压疮的好发部位 压疮好发于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，与卧位有关： 仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。 侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。 俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。 坐位：好发于坐骨结节处。 足跟 骶尾部 肘部 肩胛骨 枕骨隆突 脊柱椎体隆突处 仰卧位 内外踝 足外侧缘 膝关节的内外侧 髋部 肘部 肩峰 耳部 侧卧位 压疮的分期 瘀血红润期 炎性浸润期 浅表溃疡期 坏死溃疡期 分为四期 压疮的分期 临床表现 局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。 表皮 压疮的分期 临床表现 局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。 皮下 压疮的分期 临床表现 水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛。 肌肉 压疮的分期 临床表现 溃疡向深部和周围组织扩展，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。 压疮的预防 避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力的作用 保护患者皮肤 1 2 3 压疮的预防 促进皮肤血液循环 增进全身营养 健康教育 4 5 6 压疮的治疗与护理 （一）积极治疗原发病，加强基础护理，防止并发症 （二）增加全身营养 （三）注意心理护理和健康教育 （四）重视创面的护理