解热镇痛抗炎药(0002).pptx

解热镇痛抗炎药;;概述;解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。 主要共同作用机制是抑制体内环氧化酶（cycloxygenase，COX）活性而减少局部组织前列腺素（prostaglandin，PG）的生物合成。 阿司匹林（aspirin）是这类药物的代表，所以又被称为阿司匹林类药物。为了与糖皮质激素类区别，将这类药又称为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）。;甾体激素药;COX-1（结构型）和COX-2（诱导型）;NSAID在化学结构上虽属不同类别，但这类药物均有三种主要作用：;3. 解热作用 通过抑制下丘脑PG的生成发挥解热作用。降低发热患者的体温，但对正常人的体温无影响。 4. 其他　抑制血小板聚集、抗肿瘤作用、预防和延缓阿尔兹海默病发病、延缓角膜老化等。;非甾体抗炎药;二、疼痛的形成及解热镇痛药的镇痛机理（镇痛部位在外周）;三、解热作用（解热作用在中枢）;常见不良反应 （针对PG的生理作用） 胃肠道反应：COX-1生成的PG 抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。上腹不适、恶心、呕吐、出血、溃疡等。 皮肤反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、剥夺性皮炎、光敏。 肾损害：抑制对维持肾脏血流量