膝关节损伤MR图像解读.pptx

膝关节损伤MR图像解读;内 容;膝关节MRI成像的主要特点;虽然同是白的，但X线片、CT上的“骨”与MRI上的“骨”意义与表现是不同的！;外伤后，CT图看到问题了吗？;膝关节的主要解剖结构与MRI所见;膝关节MRI;交叉韧带与侧副韧带 与MRI表现;外侧副韧带;膝关节MR规范的扫描要求;a 急性期损伤性的骨髓水肿信号。 b 修复或压缩形成的信号；c 形态异常。;外伤（创伤）性骨损伤;骨折，髌上囊积血、脂肪漂浮;无明确的外伤史，腿疼痛2周。;骨损伤误区;应与骨损伤鉴别;急性外伤性膝关节的脱位，临床及X线平片很容易诊断。 但有一种膝关节的急性损伤性的脱位需依赖于MRI检查。;半月板MRI表现与损伤;半月板损伤：MRI与病理;半月板内的高信号 ? 20岁以下无症状人群中，1／4可有半月板内高信号。高信号的出现与体重及性别无关。 ? 随年龄增长，半月板内高信号出现率明显增加，以内侧半月板后角最常见。Ⅱ级信号改 变对应的病理改变：粘液变性，嗜酸性退变等。 ? 有人3年随访观察，半月板内Ⅱ级信号并不必然变为Ⅲ级信号。;半月板损伤（临床分型）;半月板损伤（退变及撕裂）MRI表现;内侧半月板后角Ⅱ级信号 —— 变性灶的扩大，或损伤或退变;内侧半月板后角水平撕裂(Ⅲ级信号);内侧半月板后角垂直撕裂（ Ⅲ级信号）;;* 纵行撕裂的特殊形式，内侧约是外侧的3倍。 * 宽度减小,蝴蝶结